宫外孕手术是保守治疗好,还是切除好,主要取决于病情,以及孕囊的活性。如果孕囊活性较好,而且是宫外孕的初期,可以进行保守治疗。如果孕囊已经破裂,或者宫外孕发生在孕囊破裂前,则需要进行手术治疗。
一、保守治疗:
1、输卵管切除术:针对已经出现宫外孕的孕妇,如果输卵管妊娠的病灶已经切除,或者有明显的炎症反应,切除输卵管比较好;
2、保守性手术:针对还没有出现胎囊破裂,没有明显血肿的孕妇,可以进行输卵管的保守性手术,保留输卵管,以达到保留输卵管的目的,但是输卵管保守性手术后,输卵管的蠕动功能会受到影响,可能会影响之后的怀孕;
3、微创手术:如果宫外孕的孕囊发生破裂或者流产,可以进行微创手术,如可以进行腹腔镜下的输卵管妊娠开窗取胚,或者进行患侧输卵管切除,保留输卵管。微创手术比较适合腹腔没有明显粘连的孕妇,对孕妇的损伤小,恢复快;
4、其他手术:针对输卵管妊娠的孕妇,如果发生宫外孕的孕囊已经破裂,或者宫外孕发生在孕囊破裂前,则需要进行患侧输卵管切除手术,以达到挽救生命的目的。
二、切除:
针对没有生育要求,或者宫外孕病灶已经破裂,甚至孕囊已经扩散到子宫以外,无法进行保守性手术的孕妇,则需要进行切除手术。切除输卵管是针对有生育要求,但没有切除输卵管的孕妇,或者已经出现宫外孕流产的孕妇,比较好的治疗手段。
宫外孕手术后的孕妇应注意休息,保持伤口清洁,防止出现感染。饮食应以清淡、易消化的食物为主,注意补充营养,适当摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、苹果等,有助于促进术后恢复。
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