怀孕36周时胎儿的双顶径正常值在8.0cm左右，但不同孕妇之间存在个体差异。如果出现双顶径偏大的情况，则考虑为脑积水、头盆不称等疾病因素所致，需要及时就诊查明原因并进行针对性治疗。
一、常见原因
1.脑积水：由于脑室系统扩张引起的脑容量增加，导致双顶径偏大。超声检查可见脑回增宽和脑室扩大，其大小与孕周基本相符或略大于相应孕周。此时需进一步完善核磁共振检查明确诊断，并遵医嘱给予呋塞米注射液利尿治疗。
2.头盆不称：是指头盆比例失调，预产期时胎头衔接受阻而不能入盆者称为头盆不称。若子宫轴小于胎头颅面，则可表现为小头盆不称；反之则可能为大头盆不称。临产后宫颈扩张受阻，可引起难产，通过超声检查可以发现胎儿双顶径偏大。建议产妇应尽早行剖宫产术终止妊娠。
二、其他原因
除上述常见原因外，还可能是测量误差等因素导致。通常情况下，在同一台仪器上测量3次取中位数，且间隔时间至少要超过5分钟。因此当36周做B超检查时，可能会因为操作不当或者仪器故障等原因造成双顶径数值有偏差的情况发生，从而出现双顶径偏大的现象。一般无需特殊处理，重新检测即可得到准确结果。
综上所述，怀孕36周属于孕晚期，此时要注意观察自身变化，注意休息，避免同房。同时还要定期到医院做好产检工作，以了解胎儿生长发育情况。
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