在测量双顶径和股骨长正常的情况下，如果胎儿的腹围大于头围，则可能与胎儿体型、营养过剩或遗传因素有关。此外，还可能是由脑积水、消化系统畸形等疾病因素导致。
一、非病理性原因
1.胎儿体型：部分胎儿为短身型孕囊，即胎体蜷缩成团块状，此时就会出现胎儿腹围大于头围的情况，在孕妇进行B超检查时可发现胎儿头部位于下方，并且腹部朝上。这种情况属于正常的生理现象，无需过于担心。
2.营养过剩：若孕妇在怀孕期间摄入过多高热量的食物，如蛋糕、巧克力等甜食，以及猪肉、牛肉等肉类食物，可能会使胎儿吸收充足的营养物质而造成巨大儿，从而引起胎儿腹围增大的情况发生。建议孕妇合理饮食，避免暴饮暴食，多吃新鲜水果蔬菜及富含优质蛋白的食物，如苹果、菠菜、鸡蛋、牛奶等。
3.遗传因素：如果家族中有多数人存在腹围偏大的情况，也有可能会遗传给后代，因此也会有胎儿腹围比头围大的表现。一般不需要特殊处理，定期产检即可。
二、病理性原因
1.脑积水：由于颅腔内液体量增多而导致脑室系统扩张，当脑室扩大到一定程度，会导致脑实质相对受压，严重者甚至会出现小头颅、大脑外形增大等情况。此时可在医生指导下使用呋塞米片等药物治疗，必要时还需通过脑脊液分流术等方式进行治疗。
2.消化系统畸形：常见于肠道闭锁、肠膨出等疾病，这些畸形会使胎儿无法摄取足够的营养物质，进而导致其生长受限，表现为胎儿腹围小于头围的情况。此时需及时终止妊娠，可通过宫内输血、宫内透析等方法改善症状。
除上述情况外，还可见于染色体异常、先天性心脏病等原因，需要积极就诊明确诊断并进行针对性治疗。
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