子宫肌瘤是由子宫平滑肌及结缔组织组成的子宫良性肿瘤,受遗传因素和雌、孕激素水平影响。一般子宫肌瘤>5cm时建议手术切除,但还需根据子宫肌瘤生长部位、患者年龄、有无生育要求等因素综合决定,不应仅根据瘤体大小决定是否需要除掉。
1、瘤体大小:一般情况下,子宫肌瘤生长到5cm就建议手术切除,以免进一步增长,影响身体健康。若子宫肌瘤较小,患者也无不适症状,可暂时不手术,定期复查;
2、患者年龄:通常情况下,育龄期女性在月经初潮后,子宫肌瘤每年生长速度不超过1cm。绝经后女性子宫肌瘤生长速度较缓慢,一般建议5cm以内的子宫肌瘤尽快手术切除;
3、有无生育要求:若患者没有生育要求,可根据子宫肌瘤生长部位决定是否需要切除子宫。若子宫肌瘤生长在宫颈处,可能会影响宫颈机能,增加自然流产或早产的可能性,建议及时手术切除。若子宫肌瘤生长在宫腔内,可能会影响受精卵着床,也建议及时手术切除。若患者有生育要求,可在妊娠前根据子宫肌瘤大小、患者年龄以及有无症状等情况,选择是否进行手术切除;
4、其他情况:若子宫肌瘤较大,或出现月经异常、贫血、压迫症状等,可考虑手术切除。
因此,子宫肌瘤多大必须除掉,需根据患者年龄、症状、有无生育要求等因素综合考虑。建议子宫肌瘤患者明确诊断后,在专业医生的指导下结合自身意愿,在医生指导下选择合适的治疗方式。
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