动脉导管未闭产妇麻醉指征有哪些
2024-09-28 08:31:3439健康网
动脉导管未闭产妇的麻醉指征包括心肺功能评估、是否使用硝普钠以降低肺动脉高压、是否使用硫酸镁预防子痫、是否使用阿替洛尔控制心率、是否使用地塞米松预防新生儿呼吸窘迫综合征以及是否使用利多卡因预防心动过缓等。由于产妇存在心血管疾病，建议在专业医生的指导下进行麻醉和手术。
1.硝普钠
硝普钠可用于治疗高血压危象、急性心力衰竭等。该药物能松弛血管平滑肌，降低心脏前、后负荷。严重脑水肿患者禁用，以免引起颅内压增高；肾功能损害者需慎用。
2.硫酸镁
硫酸镁适用于先兆子痫和子痫的预防以及控制重度子痫患者的抽搐。其可抑制中枢神经系统，具有解痉、降血压的作用。使用时应监测膝腱反射是否存在、尿量及电解质平衡情况。禁止与中枢神经抑制剂并用。
3.阿替洛尔
阿替洛尔用于治疗高血压、心绞痛等。本品为选择性β受体拮抗剂，能减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心排血量从而降低血压。支气管哮喘患者、心动过缓患者、高度房室传导阻滞患者禁用。
4.地塞米松
地塞米松可以缓解动脉导管未闭引起的肺水肿。地塞米松是一种糖皮质激素，能够减轻炎症反应，降低毛细血管通透性，进而达到消肿的目的。长期使用可能导致免疫功能下降、血糖升高、消化道溃疡等问题。因此不宜长期使用。
5.利多卡因
利多卡因主要用于局部浸润麻醉、表面麻醉和椎管内麻醉。利多卡因属于酰胺类局麻药，有良好的止痛效果，且毒性较低。对利多卡因过敏者禁用；肝功能不全者需谨慎使用。
产妇进行麻醉手术前，应确保不存在任何禁忌证，如未控制的高血压或严重心血管疾病。同时，建议产妇遵循医嘱，调整饮食结构，减少钠盐摄入，增加钾离子含量高的食物，如香蕉、菠菜等，以利于控制病情。
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