对于32周胎停引产还是剖宫产,需要根据具体情况选择,无法一概而论。通常对于孕32周之后的胎停,建议进行引产,而对于孕28周之前的胎停,可以进行剖宫产手术。
1、引产:在孕32周时,如果发生胎停,大部分是胎死于孕28周之内,这个时候如果没有感染的症状,或者胎儿在宫内缺氧,可以进行引产。引产的方法一般是口服米索前列醇,在引产过程中需要在无菌环境下操作,对女性的身体伤害比较大,所以要比普通引产的危险性高,建议住院治疗;
2、剖宫产:一般孕32周的胎停,很容易造成宫内感染,如果胎死于孕28周之后,胎儿在宫内缺氧,或者有感染的症状,比如脓性分泌物、腹痛等,则应选择剖宫产手术,避免出现宫腔感染,危及母儿的生命;
3、其他:对于孕32周的胎停,可以做胎儿三维彩超,明确胎儿是否有胎儿畸形以及胎儿宫内生长受限、胎儿肺发育不良等。如果出现胎儿畸形或者胎儿宫内生长受限,建议根据具体情况选择终止妊娠。如果胎儿肺发育不良,可以选择清宫手术,避免影响胎儿肺部发育;
4、其他:对于孕32周的胎停,可以选择口服米非司酮加米索前列醇来进行引产,也可以选择羊膜腔注射利凡诺引产。另外,如果孕妇有高血压、糖尿病等疾病,建议控制好血压、血糖,在病情平稳的情况下再选择引产。
孕妇在引产后,要注意适当休息,保持心情舒畅,注意外阴的卫生,防止出现感染的情况。另外,在日常生活中,应注意定期复查,观察胎儿的发育情况,建议一个月左右进行B超检查,明确胎儿的发育情况。
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