子宫下垂在医学上称为子宫脱垂,是指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口以外。通常是由于盆腔筋膜、韧带、肌肉松弛或薄弱,不能为子宫提供足够支撑所导致。对于子宫脱垂的诊断,需要经过妇科检查、盆腔超声、腹腔镜检查,以及其他检查等几个方面才可以诊断。
1、妇科检查:进行妇科检查时,可以看到阴道前后壁膨出,或是子宫从正常位置下降,宫颈外口下降到坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出到阴道口以外,并且可以触摸到脱出的子宫大小。进行阴道指诊时,可以摸到宫颈突出到阴道口,并且在进行双合诊时,患者会出现明显的子宫脱垂感;
2、盆腔超声:可以经阴道或经腹部进行盆腔超声检查,明确子宫脱垂的诊断;
3、腹腔镜检查:腹腔镜检查时,可以通过其前端的摄像头,清楚地观察到子宫颈、子宫内口、子宫体、输卵管、卵巢的情况,以及盆腔内是否有肿瘤或其他病变;
4、其他检查:如宫颈碘试验、阴道后穹隆碘试验,当宫颈涂碘试验阳性时,则考虑存在子宫脱垂的可能。此外,也可以进行肛门指诊,检查子宫脱垂的具体情况。
对于子宫脱垂较轻的患者,可以选择进行盆底康复治疗,如凯格尔运动,或是使用子宫托进行治疗。如果子宫脱垂较为严重,则建议患者选择手术进行治疗,如曼氏手术、经阴道全子宫切除术等。
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