宫外孕在临床上指的是异位妊娠,查血能查出是异位妊娠。异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育,可导致阴道出血、腹部疼痛、停经等症状,严重者还可能出现晕厥、休克等。通过血HCG检查、B超检查和阴道后穹隆穿刺等检查,有助于诊断异位妊娠。
1、血HCG检查:异位妊娠时,受精卵着床后,由妊娠滋养细胞分泌HCG,所以血HCG含量会明显增高,如果隔一天检查血HCG含量比原来增加一倍以上,表示有可能是异位妊娠。但是单纯通过血HCG检查,并不能完全确定是异位妊娠,还需要结合患者的症状、体征,以及腹部B超检查等,共同判断;
2、B超检查:如果出现异位妊娠,在子宫腔外看到妊娠囊、胚芽或者原始心管搏动,可以确诊是异位妊娠。如果患者出现少量阴道出血,通过B超检查,在子宫腔外看到妊娠囊、胚芽或者原始心管搏动,也有可能是异位妊娠;
3、阴道后穹隆穿刺:取膀胱截石位,用穿刺针经阴道后穹窿抵达穹窿,抽出不凝血,或者收集血液做HCG化验检查,如果HCG化验值大于2000mIU/ml,考虑患异位妊娠的可能性较大,但需要结合患者的症状、体征进行诊断;
4、其他:如果出现异位妊娠,患者会出现剧烈的腹痛,常伴有大量的出血,可能出现晕厥,甚至休克,危及生命。
怀疑是异位妊娠时,患者可以去医院进行以上检查,明确诊断。对于病情较轻,出血量少、无明显休克、病情较稳定的患者,可以选择药物进行保守治疗,如甲氨蝶呤等。如果患者生命体征不稳定或者有腹腔内出血症状,建议进行手术治疗。
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