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指导：广东省妇幼保健院 番禺院区产房护士长 谭蔼谊护长
十月怀胎，一朝分娩。到了妊娠晚期，孕妇的身体会越来越重，行动也越来越不方便，随着预产期的临近，孕妇一方面害怕分娩的过程，担心遭遇到意想不到的伤害，想到临产时的疼痛，就感到无限的紧张和恐惧，但另一个方面却又是渴望赶快结束妊娠，盼望临产赶紧到来，盼望早日见到自己的宝宝。事实证明，有心理准备的孕妇，比那些没有做好准备的孕妇来说，生宝宝要顺利得多，那么，孕妈妈在临产前需要做足哪些功课，才能无惧分娩呢？
1. 多了解有关分娩的知识：在分娩前，可以先多点了解分娩的知识，如从书本、网络、孕妇学校、身边有生过小孩经历的亲戚朋友等，通过咨询及交流等方式，设法先熟悉医院，熟悉分娩的环境及分娩的过程，减少紧张和恐惧的情绪。
2. 事先学习拉玛泽分娩呼吸减痛技巧：产妇特别是初产妇在分娩过程中，对分娩时疼痛的恐惧、焦虑、不安等一系列不良情绪，可能会导致机体出现一系列神经内分泌系统变化，儿茶酚胺释放显著增加，有可能会使产程延长，造成难产。拉玛泽分娩呼吸减痛技巧是一种分娩的预备和训练方法，也称精神无痛法或心理预防式自然分娩法，其原理是依据心理预防理论，在整个孕期期间给予初产妇适宜的神经肌肉控制运动与呼吸运动训练，掌握分娩技巧，在分娩时辅助初产妇主动控制子宫收缩以减轻所引起的疼痛，使孕妇在生理及心理上得到有效的放松，同时使其正确借助呼吸运动促进胎儿的娩出，避免过度用力使产道损伤，出现产后出血过多等。因此，可以在分娩前到孕妇学校事先跟专业的医护人员学习拉玛泽分娩呼吸减痛技巧。
3.事先准备好分娩后需要的物品：准备产妇用的护垫、BB纸尿裤、湿纸巾、奶瓶等。
4. 事先了解正常的分娩过程：自然分娩经历三个阶段，即三个产程，孕妈妈如果充分了解了分娩中各个产程的特点，并在分娩前积极做好心理准备，分娩时才能充满信心并积极地与医护人员配合：
第一产程：宫口扩张期。是整个分娩过程中历时最长的一个产程，初产妇需要11~12小时，经产妇需要6~8小时，准妈妈出现规律并逐渐增强的宫缩，伴随着宫口逐渐开大，在第一产程的活跃期宫缩比较强烈，准妈妈可能无法用分散注意力的方法来减轻痛苦，但可以尝试用调整呼吸、放松身体来缓解疼痛，同时应注意多补充些能量和水分，振作精神，为接下来的重要任务做好准备。
第二产程：从宫口完全打开到宝宝娩出体外。在宫口接近全开的时候，宫缩频率会越发密集，这个过程初产妇需要1~2小时，经产妇一般半小时内完成。宫口全开后，因为胎头下降，准妈妈会不由自主地产生向下用力的屏气动作，此时准妈妈应该随着宫缩的节奏开始用力，让腹部和盆底肌肉与子宫一起收缩，让宝宝往下、往外推，当胎头即将娩出时，一般不需要再用大力，此时准妈妈张口哈气，缓解腹压，避免造成会阴严重裂伤。
第三产程：胎盘和包绕胎儿的胎膜会娩出，这个过程一般需要5~15min，最长不超过30min。胎儿娩出后，新妈妈会有片刻的轻松感，然后胎盘的娩出会带来轻微宫缩，新妈妈稍加用力就能把胎盘排出体外，在分娩后2小时内，新妈妈应卧床休息，关注阴道出血量，适当进食半流质食物补充能量，同时，及时排尿也非常重要。
5. 家人给予的支持少不了：产妇进入第二产程时，情绪最为紧张，希望床前有亲人陪伴，有时候甚至握住医护人员的手不放，因此，如果医院产房允许的话，尽量让其丈夫或其他其人陪伴在产妇的床前，如果产房不允许进入，则可以事先帮产妇准备好一些巧克力、蛋糕、奶粉、饮料等高热量的含糖较高的食物，可以较快速地供能，为体力消耗提供充足的能量补充，增加生产力，在产妇进入产房后，如果产妇能拿着手机，可以短信鼓励她，解除她的孤独感、恐惧感，减轻心理压力，战胜分娩的痛苦。（通讯员：彭文斌 林惠芳）
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