意外流产的定义:妊娠不足28周,胎儿体重小于1000克,而自然终止者。若按时间分类:早期流产:妊娠12周之前、晚期流产:妊娠12周至不足28周。
意外流产的原因
胚胎发育不全:孕卵异常是早期流产的主要原因,在妊娠头两个月的流产中,约有80%是由于精子和卵子有某种缺陷,以致使胚胎发育到一定程度而终止,因此,这种流产的排出物中,见不到原始的胚胎组织。
内分泌功能失调:受精卵在孕激素作用下,才能在子宫壁上着床,生长发育成胎儿。当体内孕激素分泌不足时,使子宫蜕膜发育不良,从而影响受精卵的发育,容易引起流产。如果前列腺素增多,会引起子宫肌肉的频繁收缩,也会导致流产。甲状腺功能降低,可使细胞氧化能力障碍,进而影响胚胎的生长发育而流产。
生殖器官疾病:子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良。盆腔肿瘤,尤其是粘膜下肌瘤等均可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫内口松弛或宫颈深度裂伤都引起胎膜早破而发生晚期流产。
孕妇全身性疾病:孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病,细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿中毒死亡。高热可促进子宫收缩而引起流产。孕妇患有重度贫血、心力衰竭、慢性肾炎和高血压等慢性病,可因胎盘梗塞及子宫内缺氧而使胎儿残废,而致流产。孕妇营养不良,特别是维生素缺乏,以及汞、铅、酒精中毒均可引起流产。
意外流产对孕妇的影响
专家认为,由暴力或别的原因造成的意外流产是自己不情愿的,是在没有任何生理和心理准备的情况下发生的,对孕妇身体造成的影响表现在以下几个方面:
近期并发症:流产不全,阴道出血长达15天以上;术后两周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等;宫腔积血;宫腔粘连,术后闭经或经量显著减少,有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。
远期并发症:慢性盆腔炎;月经异常;继发不孕;子宫内膜异位症。
心理问题专家指出,因暴力意外流产除了对妇女身体造成影响外,对她们心理上的影响不容忽视,这些影响如果得不到合理的排遣和调节,会造成心理隐患,严重影响妇女身心健康。意外流产对妇女心理的影响首先是,怀孕而没有收获,导致期待感的落空;其次是,准妈妈们会认为自己没有尽到做妈妈的责任,而陷入内疚感中,形成心理阴影;再次是,来自家庭其他成员心理的影响,此时指责、埋怨甚至关心都有可能带来心理的阴影。
暴力所致的意外流产,对妇女心理造成不良影响的后果,要慢慢地才会暴露出来,对再次怀孕造成额外的心理负担,严重者,会怀疑自己是否有能力胜任母亲的职责,为自己能否应对生育产生怀疑心理。总之,遭遇意外流产,给准妈妈们再次怀孕增加了很多不必要的心理负担。因此,自我的心理调节和家人的关心非常重要。
如何避免意外流产的发生
如果不是胚胎发育异常造成的流产,是可以预防的。首先,对于有过流产史的夫妇,应及时到医院检查,查清引起流产的原因,无论是夫妇哪一方有问题,都应及时治疗,治愈后再要孩子。
如果是患有慢性病的人,应在怀孕前积极治愈疾病,即使怀孕后仍要在医生的监护下,观察胎儿发育情况。如医生嘱不宜怀孕, 应采取避孕或中止妊娠等措施。
已经怀孕的妇女,要避免接触有害化学物质,如苯、砷、汞、放 射线等。怀孕早期应少到公共场所去,预防病毒感染,如果孕妇患了病,要及时在医生的指导下服药治疗,不可自己随便用药。
此外,妊娠的最初三个月不要同房,亦不要过于精神紧张或情绪激动,注意饮食,注意休息。
黄体功能不足的孕妇,可用少量的孕激素。宫颈内口松弛者,可在早期采用宫颈内口缝托术。发育异常的胎儿不应盲目保胎。 如果孕期阴道出血超过月经量、子宫收缩频繁、宫口已扩大或有羊水流出的难免流产,保胎是不能奏效的。
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(实习编辑:邝丽琼)
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