流产之后第四个月不来月经，考虑可能由于子宫内膜损伤、再次怀孕、宫腔粘连、内分泌失调等导致，如果有其他不适症状，如腹痛，应及时到医院就诊，明确诊断后进行治疗。
1、子宫内膜损伤：可能是由于流产时月份较大，导致子宫内膜损伤，引起子宫内膜变薄，导致月经量减少，出现流产之后第四个月不来月经的情况，可以到医院通过B超检查，明确子宫内膜的情况，如果子宫内膜较薄，可遵医嘱使用黄体酮软胶囊等药物使子宫内膜增厚，改善月经量减少的情况;
2、再次怀孕：如果流产后有性生活，可能会出现再次怀孕的可能，会出现流产之后第四个月不来月经的情况，要到医院进行HCG检查，明确是否怀孕，如果出现再次怀孕，需要根据自身需求选择是否继续妊娠;
3、宫腔粘连：可能是由于流产后没有注意会阴部卫生或者护理不当，导致宫腔感染，使子宫内膜受到损伤，引起宫腔粘连，导致流产之后第四个月不来月经的情况，通常会伴有腹痛症状，可到医院通过宫腔镜检查，必要时通过手术进行粘连分解;
4、内分泌失调：可能是由于流产后，导致女性情绪波动较大，或者长期熬夜等，使机体内分泌功能紊乱，导致流产之后第四个月不来月经，可遵医嘱使用黄体酮软胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平，从而缓解症状。
建议流产后的女性注意保暖，避免受凉，保持局部卫生清洁，多注意休息，饮食方面多吃富含维生素、优质蛋白的食物等，避免吃油腻、辛辣刺激性的食物。
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