宫外孕在临床上称为异位妊娠,有两次以上宫外孕史,属于高危妊娠,再次妊娠出现宫外孕的几率会明显增加。如果患者是第一次出现宫外孕,在明确诊断后,要尽快进行相应治疗,包括手术治疗和药物治疗。如果是第二次发生宫外孕,在没有药物治疗的情况下,一般建议患者采取保守治疗,再次妊娠后也需要按时进行产检。
1、手术治疗:如果患者第一次发生宫外孕,没有手术指征,腹腔内没有严重的内出血,血HCG小于2000mIU/ml,可以进行保守治疗,如采取腹腔镜手术或者开腹手术进行输卵管妊娠保守性手术;
2、药物治疗:如果患者第二次发生宫外孕,血HCG大于2000mIU/ml,或包块比较大,有严重的内出血,这时不建议保守治疗。如果患者生命体征平稳,血HCG小于2000mIU/ml,包块比较小,可以遵医嘱选择药物进行保守治疗,如甲氨蝶呤、米非司酮等。
患者在保守治疗或手术治疗后,需要按时进行产检,建议患者在治疗后一个月内避孕,如果出现输卵管破裂的情况,则需要立即进行手术治疗。宫外孕患者再次怀孕后需要及时检查B超,注意观察孕囊发育情况,如果有潜在风险,需要及时进行干预。同时患者要注意生活规律,避免过度劳累,保持心情舒畅,保持良好的生活习惯,增强自身抵抗力。
按疾病找