宫外孕在临床上指异位妊娠，孕早期肩膀特别疼可能是异位妊娠导致，也可能是由于生理性疼痛、肩部损伤、颈椎病等引起，建议孕妇及时就医查明病因，在医生指导下对症治疗。
1、异位妊娠：异位妊娠主要是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育，是常见的妇科急症之一，多发于输卵管部位，其典型症状为停经、腹痛、阴道流血，如果异位妊娠发生在肩膀部位，可导致肩膀特别疼的情况。建议孕妇及时就医，根据检查结果进行手术治疗，从而终止妊娠。
2、生理性疼痛：在孕早期，部分孕妇会出现雌激素和孕激素水平升高，导致肩膀部位韧带松弛，再加上子宫增大对周围器官造成压迫，会出现肩膀特别疼的情况，如果没有其他不适症状，一般属于正常的生理性疼痛，不需要特殊治疗。
3、肩部损伤：如果孕妇长期用肩膀提重物，或者长期从事重体力劳动，可能会导致肩膀部位的肌肉出现慢性损伤，导致肩膀特别疼的情况。建议孕妇避免提重物，多注意休息，也可对疼痛部位进行热敷，以缓解不适症状。
4、颈椎病：如果孕妇在孕早期，颈椎部位受到损伤，导致颈椎间盘突出，突出的颈椎间盘压迫或者刺激局部神经根，会导致肩膀特别疼，同时会伴有头晕、恶心、呕吐等症状。对于疼痛症状较轻的孕妇，一般不建议用药，可通过按摩、热敷颈部等方式改善症状，但如果疼痛症状较重，可等到生育结束后再采取治疗。
建议孕妇在怀孕期间注意休息，尽量避免劳累，以免加重疼痛的症状，同时注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，并遵医嘱进行定期孕检，避免影响胎儿的正常发育。
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