宫外孕确诊,一般需要确诊后40天左右的时间。宫外孕是异位妊娠的一种,指受精卵在子宫腔以外的部位着床和发育,通常以输卵管壶腹部多见。确诊宫外孕后,患者应及时进行治疗,避免造成不良后果。
1、病史:宫外孕有停经史,根据宫外孕的特点,一般会有6-8周的停经史,若腹痛后出现阴道流血,且流血量较大,可能伴有晕厥、休克等症状,严重者可出现全腹疼痛;
2、B超检查:在妊娠早期,如果没有出现胎心,需要检查B超,若在宫腔内没有发现妊娠囊,而在附件区域看到不明包块,则宫外孕的可能性较大;
3、血HCG检查:血HCG是判断宫外孕的重要指标,宫外孕时血HCG水平会较正常妊娠时明显升高,但在输卵管间质部妊娠时,血HCG水平通常在2000-3000IU/L,在宫颈妊娠时血HCG水平通常>10000IU/L;
4、阴道后穹窿穿刺:如B超检查发现宫外孕的包块比较大,而且血HCG上升较快,则强烈提示宫外孕伴有出血,需采用后穹窿穿刺,根据出血的情况,采用药物治疗或手术治疗;
5、腹腔镜检查:可用于确诊宫外孕,腹腔镜检查在确诊宫外孕后,可用于快速诊断并及时处理,如出现紧急情况,还可采用开腹手术治疗。
此外,对于确诊宫外孕的患者,应及时进行人工流产手术,以免引起腹腔出血,危及生命。对于腹腔出血较多的患者,在输血、补液治疗的同时,还可进行输卵管切除术,以免造成休克。
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