子宫肌瘤多发是不是癌变，需要具体情况具体分析。子宫肌瘤多发是指在同一个子宫上既有浆膜下子宫肌瘤，又有黏膜下子宫肌瘤，还有肌壁间子宫肌瘤，多发的子宫肌瘤有癌变的可能，但是癌变的概率很小。
1、浆膜下子宫肌瘤：浆膜下子宫肌瘤一般不会癌变，大多数是在体检中被发现，一般跟体内的雌激素水平有关系。当女性绝经以后，大部分女性的浆膜下子宫肌瘤会萎缩甚至消失，只有少数女性会发生恶变，所以浆膜下子宫肌瘤多发，有癌变的可能;
2、黏膜下子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤发生癌变的几率很小，大部分是在绝经后被发现。女性绝经后雌激素水平下降，子宫肌瘤多发的情况下建议尽快做宫腔镜手术切除，并送病理检查，由于黏膜下子宫肌瘤有可能会复发，所以在切除子宫肌瘤的时候要考虑到年龄因素;
3、肌壁间子宫肌瘤：肌壁间子宫肌瘤是指向子宫肌层内生长，突出于子宫腔内的子宫肌瘤。这种类型的子宫肌瘤发生癌变的几率很小，但还是有一定癌变的可能，所以建议尽快做宫腔镜手术切除，并且将切除的子宫肌瘤送病理检查，以明确是否有癌变;
4、其他类型的子宫肌瘤：如透明细胞癌、颗粒细胞癌、子宫肌腺癌，虽然发生癌变的几率很小，但还是有一定癌变的可能，所以子宫肌瘤多发与否，并不是决定子宫肌瘤癌变的因素。
子宫肌瘤多发与体内雌激素水平有关系，雌激素水平高子宫肌瘤发生癌变的几率也相对较高，建议患有子宫肌瘤的女性每半年做一次B超检查，了解子宫肌瘤的生长速度，以便及时进行处理。
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