多发子宫肌瘤有一定的恶变几率，但是总体而言，发生恶变的几率比较低。多发子宫肌瘤主要是指在同一个子宫上既有浆膜下子宫肌瘤，又有黏膜下子宫肌瘤，还有肌壁间子宫肌瘤，多发子宫肌瘤恶变的可能性相对比较小。
1、浆膜下子宫肌瘤：浆膜下子宫肌瘤是指向子宫浆膜面生长，突出于子宫浆膜面的子宫肌瘤，如果发生恶变，多见于透明变性的浆液性肿瘤，常见于30-50岁的女性;
2、黏膜下子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤是指向宫腔内生长，并向宫腔方向增长，容易引起月经增多、经期延长、阴道分泌物增多等症状，少数黏膜下子宫肌瘤，由于发生蒂扭转或者肌瘤被阔韧带挤压，可能会导致急性下腹痛，甚至可能会导致不孕，但发生恶变的几率比较小;
3、肌壁间子宫肌瘤：肌壁间子宫肌瘤向子宫肌层内生长，突出于子宫表面，与子宫相连，表面仅为子宫肌层组织，所以发生恶变的几率比较小，常见于40-50岁的女性;
4、其他类型的子宫肌瘤：如透明变性、红色变性、肉瘤样变性等，其中红色变性是指在妊娠期发生的子宫肌瘤，在妊娠结束后，可以逐渐缩小或者消失。肉瘤样变性，多见于绝经后的子宫肌瘤，恶变率为2%-3%。
多发子宫肌瘤虽然属于良性肿瘤，但也有恶变的可能，恶变的主要原因是多发子宫肌瘤的生长速度过快，因有恶变可能，所以建议患者每半年做一次B超检查，了解子宫肌瘤的生长速度，以便及早进行处理。
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