怀孕阴道胀痛不一定是宫外孕，因为这种症状并不特异，怀孕阴道胀痛常见于先兆流产、宫颈炎、阴道炎等情况。而宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床，怀孕后阴道胀痛常见于宫外孕，但也有可能是宫颈癌或者子宫内膜癌导致。
1、先兆流产：先兆流产时会有子宫收缩的表现，而子宫收缩时又会引起阴道胀痛。如果怀孕阴道胀痛同时合并有见红，则考虑是先兆流产，建议去医院进行B超检查以及血HCG(人绒毛膜促性腺激素)，明确诊断后进行保胎治疗，常用药物有黄体酮注射液;
2、宫颈炎：如果怀孕阴道胀痛同时伴有阴道分泌物增多，甚至有异味，则考虑为宫颈炎，建议去医院行阴道镜检查，根据检查结果对症进行治疗，常用药物有保妇康栓等;
3、阴道炎：阴道炎包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等，都可能会引起阴道胀痛，所以怀孕阴道胀痛也可能是阴道炎所致，但这种情况更多见于外阴阴道假丝酵母菌病。因为怀孕时孕妇体内激素会有较大变化，所以可能会导致阴道菌群环境失调，进而引发阴道炎，出现阴道胀痛的情况。如果是细菌性阴道病，建议孕妇在分娩后遵医嘱使用克林霉素磷酸酯阴道用乳膏进行治疗;如果是滴虫性阴道炎，可遵医嘱使用甲硝唑栓治疗;如果是外阴阴道假丝酵母菌病，可遵医嘱使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊进行治疗;
4、宫颈癌：怀孕时如果合并有宫颈癌变，癌细胞侵犯宫颈周围组织，就会导致阴道胀痛，建议在分娩后进行手术治疗，如宫颈锥切术，同时配合放疗和化疗。
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