孕妇到了足月妊娠时，总的体重大约增加8～12公斤(平均10公斤)。孕妇体重的增加主要来自两个方面：一方面是胎儿、胎盘和羊水的重量;另一方面是母体、子宫、乳房的增大，血容量的增加和水分额外潴留以及皮下脂肪沉积的重量。孕妇体重增加是呈进行性的。在妊娠早期，一般体重无明显增加，从妊娠中期开始(怀孕四个月)，每周体重增加大约0.35公斤，一般一周体重不超过0.5公斤。如妊娠前体重较轻，妊娠后体重增加较多或双胎体重增加较多仍属正常。
若孕妇体重突然增加太快、太多或者停止增加，则应引起重视。
常见的有以下几种情况：
1、妊娠水肿
妊娠水肿可使体重增加，正常妊娠约60%的孕妇可有不同程度的水肿，是由于增大的妊娠子宫阻碍下肢血液循环而产生水肿，但经过侧卧位休息后可逐渐减轻。如果孕妇的体重突然较原来的体重增加达8%左右，则会出现下肢水肿;若潴留的水分超过体重的10%，则表现为全身性的凹陷性水肿。如一周内体重超过0.5公斤，水肿较明显，应考虑为营养不良低蛋白血症性水肿和贫血性水肿。
2、羊水过多
胎儿在羊膜囊的“水晶宫”内生长，有一定量的羊水保护着胎儿，但羊水过多也属异常。如羊水量达到2000毫升或更多，则称羊水过多。其发病率为0.5%～1%。羊水过多的原因很多，但合并胎儿畸形约占25%，其次是双胎、多胎也常伴有羊水过多，羊水过多可以使孕妇体重异常增加。如果经医生诊断为羊水过多合并胎儿严重畸形，需要及时给予引产，终止妊娠。
3、巨大胎儿、多胎妊娠
体重达到或超过4公斤、正常发育的新生儿称巨大胎儿，其发生率为1%左右。巨大胎儿常见于肥胖、高血压及糖尿病、糖尿病前期或有糖尿病家族史的孕妇，且经产妇多于初产妇。在产前检查中怀巨大胎儿的孕妇体重增加迅速，腹部增大明显;应同时注意是否患有糖尿病及其他疾病，以利于及时治疗。
多胎妊娠常与遗传因素、地理环境及服用某些药物有关。如多胎家族中发生双胎的频率较一般人高4～7倍，双胎孕妇妊娠高血压综合症发病率明显提高，子痫的发病率是单胎妊娠的5倍。如怀孕4个月后体重增加迅速、胎动范围广且频繁，应考虑到双胎的可能，B超检查可进一步证实。
4、胎儿宫内发育迟缓
产科医生在产前检查中根据孕妇体重的增加、子宫底高低、腹围大小和羊水多少来掌握胎儿的生长发育情况。如孕妇体重停止增加、子宫底高度与孕期不符合，低于正常范围，应注意有否胎儿宫内发育迟缓，因为“小于孕期儿”，其围产期死亡率是正常发育儿的4～6倍，因此需及时发现，给予适当处理。
看来，孕妇在孕期必须经常注意测量自己的体重，并密切观察体重的变化，发现异常时要及时到医院妇产科查治。
（实习编辑：邝丽琼）
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