消费者:有人喜有人忧
没有医保的美国人是医改的最大受益者。医疗补助覆盖范围扩大,更多低收入个人和家庭将享受医补。
法案规定,雇佣超过50名员工的企业必须向员工提供医保,否则处以罚金;子女可以享用父母的医保服务至26岁。保险企业不得在投保人患病后单方面终止保险合同,不得对投保人的终身保险赔付金额设置上限。
法案实施后,投保人如因过往病史遭拒保,可申请医疗补助。2014年后,任何保险企业不得以投保人过往病史为由拒绝保险或收取高额保费。
政府将在各州建立医疗保险交易所,无法从工作单位获得医保的个人和小企业可在交易所联合议价,享受与大企业员工或联邦政府雇员同样优惠的保险费率。小企业为员工购买医疗保险可享受减税。
对于富裕阶层而言,医改意味着多交税。另外,他们还担忧,医保覆盖范围扩大后,更多人“瓜分”有限的医疗资源,医保服务质量可能降低。
有钱人:谁为医改埋单
美国国会预算局估计,医改法案在生效后第一个10年内,美国政府预算赤字减少1380亿美元,在第二个10年内减少约1.2万亿美元。法案在生效后第一个10年内将耗资9400亿美元。
参议院版本的医改法案规定,政府对年收入超过20万美元的个人和年收入超过25万美元的家庭加征个人所得税,税率从原来的1.45%提高至2.35%。
法案还规定,政府对保单超过1.02万美元的个人和超过2.75万美元的家庭征收40%消费税,这一规定暂定从2013年开始执行。
“预算协调”法案计划把这一时间推迟至2018年。“预算协调”法案包括众议院对参议院法案部分内容的修正条款。
众议院21日晚分别以微弱多数通过两个法案。参议院医改法案将交由奥巴马签字生效,“预算协调”法案送至参议院投票表决。
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