脊柱侧弯是骨骼畸形的一种,主要是由于姿势不良、神经肌肉病变等原因引起。轻度的脊柱侧弯一般不需要特殊处理,中重度的脊柱侧弯需要通过支具或手术进行矫正。脊柱侧弯的治疗原理,主要在于使椎体两侧受力平衡,从而纠正弯曲。
一、轻度脊柱侧弯
如果患者脊柱侧弯角度小于25°,并且没有明显的不适症状,则可以采用保守的方法来进行治疗,如佩戴矫形背心等,以达到减轻疼痛和改善外观的目的。
二、中重度脊柱侧弯
1.牵引:适用于青少年特发性脊柱侧弯早期病例,可借助外力牵拉来恢复脊柱平衡,缓解脊柱侧弯的症状。
2.运动疗法:包括动态牵伸法、静态姿势训练以及动态-静态联合方法,能够有效增加患侧肌群的力量,并且有助于维持正常的躯体平衡。
3.功能锻炼:主要包括腰背部肌肉的功能锻炼及骨盆整体调整。对于有明显驼背或者胸廓旋转者,在加强腹肌、腰大肌力量的基础上,应辅以器械辅助训练,如单杠悬吊式下肢动力位移训练、坐姿下肢骨盆调整训练机等。
4.支具固定:当脊柱侧弯在生长发育期快速增长时,建议使用三维矫形支具对脊柱侧弯进行控制,避免发展为严重的脊柱侧弯。通常情况下,脊柱侧弯在10-16岁之间会有一个快速的发展阶段,此时也是治疗的最佳时期。随着年龄的增长,脊柱侧弯的程度也会逐渐减缓甚至停止增长。
5.手术治疗:当脊柱侧弯大于45°时,说明已经属于比较严重的情况了,这时就需要考虑手术治疗了。常见的脊柱侧弯手术方式有后路棘突潜动截骨术、前路半椎体切除术等。
此外,日常生活中还需要注意保持正确的站姿和睡姿,避免长时间低头或耸肩,以免加重脊柱侧弯的程度。同时还要定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。
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