门静脉高压一定有胃底静脉曲张吗

门静脉高压症患者中，约75%~90%伴有食管下端和（或）胃底静脉曲张。

门静脉高压是由多种肝病进展引起的门静脉阻力增加所致，可引起门静脉系统血流量增多，使门静脉压力超过正常范围。胃底静脉曲张主要是因为门静脉高压导致的门腔交通开放，使得血液从门静脉直接流入消化道静脉系统，从而增加了胃底静脉的压力，使其发生病变。

部分患者的门静脉高压可能是由于非肝源性疾病引起的，如巨球蛋白血症、脾功能亢进等，这些疾病也可能导致门静脉高压但不一定伴随胃底静脉曲张。

在临床上，对于门静脉高压的诊断需要综合考虑多种影像学检查结果以及实验室指标分析，以确保准确判断是否存在胃底静脉曲张及其他可能存在的并发症。