咽喉有刺痛感的原因较多,可能是异物或炎症刺激导致的。如果症状持续时间较短,则可能为食物残渣、不良环境等外界因素所致,一般可自行缓解。但如果长期存在甚至加重时,需要考虑与多种疾病有关,如扁桃体周围炎、咽旁间隙感染、会厌囊肿、茎突过长症、下咽癌。
1.扁桃体周围炎:由于溶血性链球菌、葡萄球菌等病原微生物侵犯扁桃体周围组织而引发的化脓性炎症,在早期主要表现为一侧咽痛明显,吞咽时尤重,并且伴随颈部淋巴结呈硬块状及触痛,以及发热、乏力等症状。随病情发展,病变累及扁桃体实质,此时则出现双侧咽痛。在急性期应给予足量抗生素进行抗感染治疗,常用药物包括头孢呋辛钠、青霉素钠等。
2.咽旁间隙感染:通常继发于邻近器官的化脓性炎症,如扁桃体周围脓肿、牙槽脓肿、乳突炎等,也可由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌侵袭引起。患者主要表现为咽部剧烈疼痛,吞咽时更为显著,伴有张口困难、流涎、高热、寒战、头痛、颈项强直等全身中毒症状。需遵医嘱使用足量抗生素控制感染,如头孢唑林钠、头孢曲松钠等,同时予以足量糖皮质激素类药物辅助治疗,如地塞米松磷酸钠注射液等。
3.会厌囊肿:可能与先天发育异常、机械损伤等因素有关,是生长在会厌部位的囊性良性肿瘤,若囊肿较小并处于静止状态,一般不会对身体造成影响,也不会出现不适症状。但当囊肿逐渐增大后,可能会阻塞气道从而出现呼吸困难、喉咙异物感、声音嘶哑、咳嗽、痰多、咽喉疼痛等症状。对于无临床症状者,无需特殊处理,定期复查即可。而对于症状严重的患者,则建议通过手术切除的方式进行治疗。
4.茎突过长症:发病原因尚不明确,可能与胚胎时期茎突残余骨化有关,主要表现为咽痛、异物感、神经功能紊乱等。可以采取红外线照射等方式促进局部血液循环,有助于改善不适症状。必要时还可以配合医生进行手术治疗,比如茎突切断术等。
5.下咽癌:属于恶性肿瘤性疾病,病因尚未完全明确,可能与饮食习惯、饮酒、病毒感染等因素有关。患病以后会导致患者出现咽痛的症状,还可能会伴随吞咽困难、发音障碍、咳痰带血、消瘦、纳差、乏力等现象。一旦确诊为下咽癌,可以通过放射治疗、化学治疗等方式来改善。
除此之外,若是本身患有口腔溃疡、疱疹性咽峡炎等口腔黏膜破损性疾病,也有可能因为进食辛辣刺激的食物而导致局部创面受到刺激,进而出现上述不适。对此应注意合理饮食,以清淡为主,避免进食过硬、过烫的食物,以免加重不适。
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