当患者发生泌尿系结石时,可引起不同程度的疼痛。若结石在活动期或较大结石向下移动过程中卡于输尿管内,则会引起肾绞痛。此外,若结石位于膀胱、尿道等部位,也可出现不同表现的疼痛症状。
一、肾绞痛
1.原因:由于结石嵌顿于肾盂出口处或是进入输尿管而造成梗阻,导致肾脏积水并刺激局部神经末梢组织,从而引发强烈且阵发性发作的腰腹部刀割样疼痛,并沿腰部及同侧下腹部放射至同侧睾丸和阴囊,或者直肠指诊三角区以及腹股沟,同时伴有恶心、呕吐等症状。
2.治疗:建议及时进行抗感染治疗,如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等药物。对于疼痛严重者还可应用止痛药缓解不适,例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。另外,还需积极进行排石处理,包括大量饮水、口服排石颗粒,必要时需采取体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
二、其他情况
1.膀胱疼痛:若结石发生在膀胱,则会出现突发性的剧痛感,主要表现为膀胱收缩痛,通常较剧烈,可向会阴部以及肛门反射,但无典型的放射痛,同时还会伴有尿频、血尿等症状。
2.尿道疼痛:如果结石位于尿道中,也会对尿道黏膜产生损伤,进而引起明显的刺痛感,尤其在排尿时明显加重。
3.其他:若结石位于上尿路,除上述疼痛以外,还可能累及肾功能,影响患者的肾小球滤过率,甚至引起急性肾衰竭的情况。
因此,在日常生活中应尽量减少摄入高蛋白、高嘌呤的食物,比如蛋类、海鲜类食物等,以免诱发或加重病情。同时还应注意适当增加运动量,促进结石排出。
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