咳嗽、咳痰伴有气紧的症状可见于多种疾病,并不都是肺癌的表现。临床上引起该症状的常见原因包括肺部感染性疾病、过敏性哮喘、心功能不全等非肿瘤因素导致,也可能是肺癌所致。
一、不是肺癌
1.肺部感染性疾病:如肺炎链球菌肺炎、克雷伯杆菌肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎以及真菌性肺炎等均可以出现上述症状,同时可伴随发热、乏力、食欲减退等症状。建议患者完善血常规、C反应蛋白、PCT、降钙素原、流感试纸检测、细菌培养+药敏试验、胸部X线或CT检查等相关辅助检查,结合患者的流行病学史和临床表现进行综合判断。
2.过敏性哮喘:常因接触花粉、粉尘、冷空气等诱发,也可由急性呼吸道感染致病因子诱发,表现为发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽、咳少量白色泡沫样痰,偶伴呼吸困难,听诊双肺散在呼气相哮鸣音。
3.心功能不全:慢性充血性心力衰竭也可以出现类似症状,但一般还会有其他伴随症状,例如劳累后心悸、憋闷、气短、头晕、乏力等不适,活动耐量差,心脏彩超检查提示左室射血分数降低等。
二、是肺癌
如果既往有吸烟史,或者长期处于二手烟环境当中,同时合并长期酗酒、熬夜、精神压力大等情况时,发生肺癌的风险明显增高。早期肺癌典型症状为咳嗽、咳痰、咯血、消瘦等,当肿瘤侵犯大气道时还可出现吸气性喘鸣和三凹征阳性,随病情进展可能出现胸痛、吞咽困难、声嘶、上腔静脉综合征、心包炎、大量咳吐黏液痰及极度虚弱等表现。
对于咳嗽、咳痰伴有气紧的患者而言,若近期生活工作压力较大,应注意调整情绪,避免过度紧张焦虑。平时注意保暖,适当增加户外运动以增强体质,戒烟限酒,养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠。饮食方面应进食清淡易消化的食物,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,避免辛辣刺激食物对机体造成不良影响。
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病例:患了膀胱癌之后,在饮食上要尤其注意,有很多禁忌希望大家能够注意,出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。