若在怀孕期间发现孕妇患有先天性梅毒,并且经过积极治疗后病情已经得到控制,则此时一般不建议进行引产。但如果未经治疗或治疗效果不佳,则可能会出现严重后果,甚至会危及生命,此时则需要考虑是否要终止妊娠。
一、不可以引产的情况
如果孕妇在怀孕早期通过RPR试验检测出梅毒螺旋体抗体为阳性,在临床上属于非特异性反应,可能与自身免疫性疾病有关,如系统性红斑狼疮等。而孕妇本身并无任何临床症状,仅是由于检查结果呈现阳性而引起恐慌,因此才要求做相关检查和治疗。但经实验室检查后并未发现异常情况,也没有其他不适症状,则不需要特殊处理,更无需进行引产手术。
二、可以引产的情况
1.神经梅毒:通常会导致患者出现无端的恐惧感以及抑郁情绪,还会伴有恶心呕吐等症状。如果不及时进行治疗,随着疾病进一步发展还可能会损伤到中枢神经系统,从而诱发痴呆、麻痹等情况发生,严重时还有可能导致死亡。此种情况下则可以在医生指导下使用普鲁卡因青霉素注射液等药物进行肌内注射,能够起到抗感染作用,也可以遵医嘱口服利福平片等药物进行治疗,必要时还需要采取剖腹取出胎儿组织活检。
2.心血管梅毒:主要表现为主动脉关闭不全或者是狭窄,如果没有及时接受正规治疗,很有可能会造成心力衰竭的发生,严重者还会危及生命安全。对此可在医生指导下服用罗红霉素胶囊或者四环素片等抗生素类药物进行改善,而对于病情较为严重的患者,则需要采取血管修补术等方式治疗。
3.皮肤梅毒:常表现为铜红色的皮疹,而且表面比较光滑,有时也会伴随鳞屑脱落的现象。如果得不到及时治疗,有可能会引起溃疡面大面积扩散,甚至有继发细菌感染的可能性。此时可遵医嘱局部涂抹莫匹罗星软膏进行消炎杀菌治疗,同时还要注意保持患处清洁干燥,避免用手抓挠。
4.骨骼梅毒:通常会累及身体多个部位,比如骨膜、长骨骨质、颅骨等,容易导致患者出现骨骼畸形现象。一旦确诊后应尽早给予有效治疗,比如遵医嘱应用普鲁卡因青霉素注射液等药物,以促使机体尽快恢复健康。
综上所述,对于患有先天性梅毒的婴儿来说,需根据具体病情予以相应的治疗措施。此外,家长也需要注意做好日常护理工作,适当给婴儿补充水分,有助于增强体质,促进疾病康复。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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