早泄心理疾病可以通过心理咨询、行为疗法、性感集中训练、5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂等方法进行治疗。
1.心理咨询
通过专业心理学家引导患者了解自己的情绪、思维模式及行为习惯,从而改变对性行为的态度和期望值。适用于因心理因素导致的早泄患者。
2.行为疗法
采用固定时间延长法,在性交前开始计时,并在射精即将发生时暂停刺激,以逐渐延长时间;同时伴侣也需要配合练习挤压阴茎来控制射精。此方法适合那些存在明显焦虑或紧张情况下的早泄患者。
3.性感集中训练
由性治疗师指导夫妻双方参与一系列锻炼,包括放松技巧、情感交流以及身体反应的同步化等。针对缺乏经验或沟通障碍造成早泄者有效。
4.5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物能够增加突触间隙中神经递质5-羟色胺的浓度,从而延长射精潜伏期。主要针对原发性早泄且有明显抑郁症状的患者。
5.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂
此类药物可以阻断神经元从突触间隙重吸收去甲肾上腺素,提高其浓度,增强中枢神经系统内神经元之间的信息传递,达到延长射精潜伏期的目的。对于伴有明显焦虑或压力大引起的继发性早泄效果较好。
早泄的心理治疗需注意营造轻松氛围,减少压力。药物治疗过程中应监测可能出现的副作用,及时调整方案。
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病例:如果早泄并且伴有阴茎勃起障碍可以考虑通过阴茎假体植入术来做治疗。如果是敏感度过高射精阀值偏低导致的早泄,可以考虑进行阴茎背神经切断术加以治疗。