输尿管占位可以是良性病变,如输尿管息肉、输尿管囊肿等。但也可能是恶性肿瘤性疾病所致,比如肾盂癌、输尿管腺瘤以及输尿管平滑肌肉瘤。
一、良性疾病
1.输尿管息肉:当存在慢性刺激或损伤时,可导致局部组织增生而形成息肉。如果输尿管部位出现此类占位性改变,则会导致排尿困难,并引起腰腹部疼痛等症状。通常以手术切除为主,术后需要配合放疗或者化疗来防止复发。
2.输尿管囊肿:属于先天发育畸形,在患病以后会发生在输尿管的任何一处,但是比较常见的部位为肾盂和膀胱之间。在发病期间患者会出现尿频、尿急、尿痛等不适症状,严重者还会伴有血尿现象发生。对于轻度囊肿一般不需要特殊治疗,定期随访即可。但如果囊肿体积较大,则需通过手术切除的方法进行改善。
二、恶性肿瘤性疾病
1.肾盂癌:可能与吸烟、接触化学物质等因素有关,主要表现为无痛性间歇性血尿,随着病情的发展还可伴随腰部酸胀感、体重减轻、乏力等症状。确诊后应尽早行外科手术切除病灶,而对于晚期无法手术者,可遵医嘱选择化疗药物辅助治疗,常用的药物包括吉西他滨、顺铂等。
2.输尿管腺瘤:属于一种良性上皮源性肿瘤,但具有潜在恶变倾向。典型症状为镜下血尿,同时还会伴随腰腹部钝痛、包块及腹腔淋巴结转移等情况。一旦确诊,应及时采取手术方法进行切除处理。
3.输尿管平滑肌肉瘤:属于一种中危肿瘤,其生长速度较快,易扩散至其他部位。临床上常采用以内科为主的综合治疗,常用药物包括长春新碱、环磷酰胺等。
除了以上常见原因外,也不排除是输尿管结石、输尿管囊状扩张症等原因所造成的。因此建议患者及时到医院完善相关检查进行明确,然后根据具体病因做针对性治疗。
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