导致同房后有少量出血的原因较多,可能是生理性原因,如月经来潮、排卵期出血等。另外与病理性原因也有关,比如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、先兆流产或宫外孕等。
一、生理性原因
1.月经来潮:如果在同房的时候恰好赶上女性月经来潮,则可能因为经血逆流而导致上述情况出现,并且还会伴随有正常的月经量以及月经颜色。一般属于正常现象,不需要进行特殊处理。
2.排卵期出血:部分处于排卵期的女性因体内的雌激素降低,会出现一次少量阴道出血,表现为同房后有少量出血,但不会伴有其他不适症状,此为排卵期出血,注意保持局部卫生即可。
二、病理性原因
1.阴道炎:常见于细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎患者,在炎症刺激下会导致黏膜充血水肿,同房时可加重黏膜损伤,进而引起少量出血,还可能会伴随瘙痒、灼痛等症状。此时建议遵医嘱使用甲硝唑片治疗。
2.宫颈炎:由于炎症刺激可导致宫颈组织充血、水肿,加之同房时会刺激宫颈,从而容易使病变部位发生破裂,造成接触性出血,还可伴有分泌物增多、异味等症状。此时可在医生指导下使用阿奇霉素分散片治疗。
3.子宫内膜息肉:典型症状为白带异常、阴道流血等,因此当存在此类病变时也可出现同房后有少量出血的情况,并且还会伴有经间期出血、月经周期缩短等情况。针对较小的息肉,可以在医生操作下通过手术切除的方式进行治疗。
4.先兆流产或宫外孕:若怀孕早期孕妇发生性行为,可能导致胚胎绒毛膜促性腺激素不足、子宫受到刺激而引发少量出血,同时也会伴随小腹坠胀、疼痛等症状。此时应尽早前往医院就诊,完善相关检查明确诊断,必要时需终止妊娠。
此外,宫颈癌也可能导致同房后有少量出血,其主要是由HPV感染所导致,患者常伴私处不规则出血、分泌物增多等症状。一旦确诊为宫颈癌,需要及时到妇科做宫颈锥切术或者全子宫切除术等进行治疗。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。