高血压要控制，当心眼底病变找上门
指导专家：广东省妇幼保健院眼科 黄学林 主任医师 冯庆阳 医师
高血压，一个耳熟能详的疾病，在我国，平均每3个成年人就有一个高血压患者，而且发病越来越年轻化。高盐饮食、肥胖、饮酒、精神压力大等都容易诱发高血压，出现头痛、头晕、胸闷、心悸、耳鸣、心跳加速等症状。
高血压，是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。在未使用降压药物的情况下，有3次医护人员检测的血压值高于正常，也就是收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，而且这3次血压测量不在同一天内，就考虑患有高血压。高血压很容易诱发冠心病、脑卒中等严重疾病，而在眼睛方面也容易导致高血压性视网膜病变的发生。有研究显示，大约70%的高血压患者伴有不同程度的眼底病变。
高血压性视网膜病变，顾名思义，是由于高血压引起的视网膜血管损害所产生的一系列眼底病变。高血压患者早期视网膜多正常，随着病情的加重，视网膜动脉出现痉挛、狭窄、扭曲，当视网膜内屏障被破坏时血管内的血细胞、脂质等成分从血管中溢出导致视网膜出血、渗出、水肿，出现视物模糊、变小、变形、变色等情况，而突然明显升高的急性高血压还会导致视神经水肿，严重者可发生视网膜脱离而导致失明。
高血压患者，特别是血压控制不稳定的患者，无论有无出现视物模糊等情况，都建议每半年至一年前往眼科进行眼底检查（方法包括眼底镜检查、眼底彩照等），目的在于早期发现视网膜病变，及时处理，或进行药物治疗等，以阻止病变加重、防止视力持续受损和失明；反过来眼底病变的严重程度也能反映高血压的严重程度，对全身病情的评估也有帮助。有研究发现25%～50%的妊娠期高血压患者存在眼底病变，因此怀孕期间出现高血压也需要引起重视，定期复查视网膜。
生活中出现了类似高血压的症状一定要及时前往医院内科检查血压，明确诊断，在医生的指导下服用降压药物治疗并定期复查，日常注意饮食，减少食盐和油的摄入，控制体重，戒烟戒酒，积极进行体育锻炼，保持乐观情绪，避免高血压性视网膜病变的发生和发展，保护眼睛的健康。
（通讯员：林惠芳）
