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“时髦”新药,未必是真正适合你的好药

2018-02-18 00:00:00生命时报

  在穿衣、吃饭方面赶时髦,可能是有品位、追求时尚的表现,但吃药时如果一味想要时髦,可能会给自己带来健康风险,以下情况尤其要注意。

  “求新”。“大夫,有没有更新更好的药?”这是临床上常见的问话,患者总希望通过新药达到药到病除的效果。但一般来说,临床上对新药和刚引进药品的实际疗效及毒副作用的观察时间不长,要经过大规模的长期临床观察才有可能发现其罕见的严重不良反应。例如,沙利度胺最初是一个德国公司研制出来的,主要用于治疗妊娠恶心、呕吐,因其疗效显著,迅速在全球广泛使用。但随后发现此药可能会导致新生儿畸形,即著名的“海豹儿”,因而被禁止用于该病症。美国公民诉讼组织健康研究部主任迈克尔卡罗默也曾表示,在使用上市7年内的药物,更应注意药物的不良反应。

  我国《药品不良反应报告和监测管理办法》规定,“新药监测期内的国产药品应当报告该药品的所有不良反应;进口药品自首次获准进口之日起5年内,报告该进口药品的所有不良反应”。而其余情况下,仅报告新的和严重的不良反应即可。因此,用药一定要遵医嘱,不必一味求新。

  “求贵”。不少人把买东西时的“一分钱一分货”理念也用在了吃药上。其实,药品价格由它的研发成本、原料成本、工艺制备以及销售环节等因素共同决定,并不是越贵就越好,而是合适的才最好。每种疾病、每个人情况不同,用药也不同。比如红霉素是老牌抗生素,价格便宜,它对军团菌和支原体感染的肺炎疗效很好,而价格高昂的碳青霉烯类抗生素对付这些病就不如红霉素。不听医嘱擅自滥用,不但可能无效还可能诱发耐药甚至最后无药可用。又如人们熟知的老药阿司匹林,大剂量的阿司匹林可以止痛、退烧,小剂量可以预防心梗复发、大手术后深静脉血栓和肺栓塞。它价格也不贵,但作用是世界公认的。

  “人云亦云”。医院候诊区常有患者交流用药心得,这本是好事,但有人听说别人用某种药病好了,自己也想用,甚至不听医嘱擅自换药就不对了。事实上,即使同一种疾病,如果处于不同阶段,用药也有很大的区别。比如,高血压早期可能用一种药就能控制,严重后可能需要多种药联合使用,如果盲目“借鉴”老病号的经验,很容易导致血压波动。

  此外,临床上还会遇到一些老年患者前来咨询可否买到白蛋白的,细问下方知今年他的孙子参加高考,想买两瓶白蛋白增强免疫力,其实白蛋白是治疗白蛋白缺乏、补充胶体渗透压的,对免疫力无任何提高作用,它是从血液中提取而得,盲目购买不仅增加自己的经济负担,而且给真正需要白蛋白的患者,带来了缺货的麻烦。

  因此,大家不要“听风就是雨”,别人说疗效好便拿来就用,也不要自己觉着某药好用,就一定要和病友“分享”,毕竟久病未必就是良医。▲

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