寡人的健康纠结第257期：糖尿病饮食指南
糖尿病是一种可怕的内分泌疾病，它以血糖高为主要特征。其基本的病理生理改变是由于胰岛素相对或绝对不足引起的。主要外在症状就是三多一少，即多尿、多饮、多食和消瘦。对于患者而言，糖尿病的症状并不算严重，但如果调理不当，就会引发严重的并发症，如脑出血、脑血栓、心脏病、心肌梗死、中风等。除此之外，糖尿病还会引发各种病变，最常见的就是眼病和肾病。其中，心脑血管疾病是糖尿病致死的主要原因。
正常的血糖值：空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下，餐后两小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下。
糖尿病血糖：空腹血糖大于或等于7.0mmol/L，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1mmol/L即可确诊糖尿病。
■一组数据告诉你糖尿病有多恐怖！
1. 据统计，50%糖尿病病程在10年左右者可出现视网膜病变，严重会有白内障或失明，15年以上者达80%。
2. 血糖长期过高会通过代谢异常从而导致肾脏损害，因此约30%的糖尿病患者会患上肾病。
3. 男性糖尿病患者当中，多达64%会出现性功能障碍。
4. 糖尿病患者血糖控制不好，就会加速血管堵塞，出现各种并发症，糖尿病发病后10年有30%-40%的患至少会发生一种并发症。
5. 从死因上看，缺血型心脏病是糖尿病患者死亡的最主要原因，占糖尿病患者死亡的60%-80%。
6. 糖尿病肾病一般占死亡总数的10%-30%，发病年龄越小，糖尿病肾病导致的死亡比例就越高。
7. 据世界卫生组织统计，糖尿病患者死亡率最高的为心脑血管病变占50%，其次是肾病为10%以上；糖尿病患者95%以上并发视网膜病变，是四大致盲原因之一。糖尿病造成的截肢占非外伤性截肢的85%以上。
8. 中国有超过80%的死亡者死于以糖尿病为代表的慢性病，远高于全球平均水平。
9. 父母一方有2型糖尿病，孩子生下来的发病率为40%；父母双方都有2型糖尿病，孩子的发病率为60%。
10.1980年全国普查糖尿病的患病率为0.67%，1994年糖尿病患病率上升至2.51%。2007-2008年，我国开展了糖尿病的大规模流行病学调查。研究结果表明，全国糖尿病的患病率已达9.7%，糖尿病前期的患病率高达15.5%。
11. 卫生部数据显示，我国每年用于糖尿病治疗的相关费用达到200多亿元人民币，其中用于治疗糖尿病并发症的相关费用占80%以上。
专家强调，无论糖尿病，还是心血管并发症，基因遗传的影响只占10%，90%是后天不健康的生活方式造成的，比如吸烟、运动少、饮食不合理、精神紧张等。更何况，糖尿病的治愈率很低，更多在于预防，其中饮食调理是预防糖尿病的重要手段。
■糖尿病饮食原则
控制主食
大量食用碳水化合物很容易使血糖迅速上升，因此一次不要吃太多，七八分饱最好。另外，糖尿病患者最好选用复合碳水化合物和粗粮，尤其富含高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等，除了能控制热量之外，高纤维食物比精细主食的含糖量更低。
重视搭配
患者虽然在控制血糖，但也不能完全用粗粮代替大米，最好还是粗细搭配。另外，荤菜脂肪含量高，长期吃影响体重，所以一定要控制，最好荤素搭配。
规律饮食
注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4-5小时。
减少脂肪
脂肪的摄入应根据病人的具体情况而定。高脂肪饮食可妨碍糖的利用，其代谢本身会产生酮体，容易诱发和加重酸中毒。
蛋白质不能少
糖尿病饮食中的蛋白质供应要充足，摄入量要与正常人相当或稍高。 有合并症时，应按医生的指导决定蛋白质的摄入量。
多补维生素
在感染、并发其它疾病或控制不良的情况下，更要多补充些。尤其是维生素B1，因为维生素B1一般在谷物中比较多，但由于糖尿病患者需要限制主食的摄入量，往往造成维生素B1来源不足，容易出现因缺乏维生素B1而引起的神经系统疾患。此外，还有一些维生素B12和维生素C都能预防身体疾病，一定要适当补充。
■糖尿病饮食6忌
忌甜
坚持低糖饮食，不吃纯糖类，如白糖、红糖、冰糖、麦芽糖、蜂蜜、葡萄糖类、干鲜果脯等血糖指数高的甜食，食用后容易引起血糖快速升高。
当然，还有一些吃起来并不甜的食物，其实食用后血糖也会明显上升，如土豆、芋头、山芋等，所以也要控制食用量。
忌盐
世卫组织公布，一天的食用盐不超过6克，糖尿病人尤其要注意盐的量，口味过咸不但会加重肾脏、眼底及心脏负担，诱发并发症，还有可能会使血糖升高，不利于病情控制。
忌腻
不吃油腻食物，尤其是含有动物油脂类多的食物，如油炸食品、动物油脂制作的食物等，这些食品含有大量饱和脂肪酸，能使血脂、血黏度升高，促使或加重动脉硬化。
而且，脂肪还会让身体产生热量，引起肥胖，肥胖会加重胰岛素抵抗，间接影响血糖。
忌辣
经常食用辛辣刺激食物会加重“三多一少”的症状。此外，还可助热生火，对糖尿病的康复不利。
忌烟
烟草中的尼古丁可引起交感神经系统兴奋，导致儿茶酚胺和其他升糖激素释放增多。儿茶酚胺是胰岛素作用的强力拮抗剂，它可使葡萄糖转运蛋白合成减少，从而减弱胰岛素的作用。
忌酒
一般来说，糖尿病是不适合饮酒的，即使喝也应适量。一般地，女性糖友每天饮酒的酒精量不能超过15克，男性不超过25克。
■寡人的纠结结果：
寡人觉得，糖尿病虽恐怖，但很大一部分原因在我们自身。平时只要养成良好的生活习惯和饮食习惯，病自然就会远离我们。
