病因:过度运动也会引起横纹肌溶解
赖德源教授说,横纹肌溶解症是指骨骼肌被急性破坏,骨骼肌细胞溶解,释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等物质进入外周血液产生的一组临床综合征。主要表现为突发的全身肌肉酸痛无力、尿呈酱油色,还可伴有恶心、呕吐,发热,头晕,呼吸困难,低血压等。它最大的危害是释放入血的肌红蛋白极易堵塞肾小管,引起少尿和无尿,导致急性肾衰竭。
导致横纹肌溶解的原因很多,包括交通事故、剧烈的地震等引起的严重的肌肉损伤和挤压伤,长久保持同一姿势引起的肌肉长时间受压,过度剧烈的肌肉运动,癫痫持续状态,休克,高温,过高热、严重电击伤等物理因素;以及一些代谢性疾病,药物,毒素,感染,电解质紊乱,严重内分泌异常,多发性肌炎和皮肌炎等非物理性因素。
解释:或与哈夫病有关
赖德源教授进一步解释说,目前,食用小龙虾引起横纹肌溶解的确切原因仍未清楚,有报道称与进食小龙虾发生哈夫(Haff)病有关。哈夫病指患者食用水产品24小时内出现不明原因的横纹肌溶解综合症。研究发现引起哈夫病的原因是一种可溶于非极性脂类的未知毒素,该毒素在高温下依然稳定,烹调无法使之消除。该病最早于1924年在波罗的海的哈夫港湾发生。后来地中海地区、美国、巴西以及中国北京在2000年都有过报道。其流行病学多有食用水牛鱼、银鲳鱼或小龙虾等水产品史,怀疑含有某种生物毒素。该病偶尔呈短时集中发生,与大量食用相关的水产品及个体因素有关。另外在加工制作小龙虾佳肴过程中,民间有用“洗虾粉”清洁小龙虾的习惯,因此不能排除洗虾粉的某些化学物质产生消化道症状,其后引起横纹肌溶解。此外,养殖场的水源污染、酒精也可能与发病有关。
支招:怎样才能安全享用小龙虾
对于吃货来说,小龙虾的美味难以抗拒。既然没有证据显示小龙虾与横纹肌溶解综合征之间存在必然性,那么,怎样才能心安理得地满足口福呢?赖德源教授支招说,食用小龙虾的选材要新鲜、干净,避免被有害的化学物质污染。要注意长时高温烹调的方法不能消除小龙虾可能带有的毒素。要慎喝酒,不宜短时间一次进食大量的小龙虾,尤其是平常有多种食物过敏史者。进食小龙虾同时要警惕横纹肌溶解,尽管其发生率低,一旦发病要及时治疗,不要贻误病情导致发生严重的急性肾功能衰竭。进食小龙虾24小时内如发生原因不明的肌肉疼痛、乏力,或排酱油样尿,甚或发生少尿或无尿者要及时到医院诊治。检查发现肌红蛋白尿,血肌红蛋白、磷酸肌酸激酶升高是诊断横纹肌溶解的主要依据,一旦发现血清肌酐水平增高、肾小球滤过率下降可确诊急性肾功能衰竭。(通讯员:朱素颖)
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