性爱，妙不可言。和谐的性爱让压力释放烦恼凋落情感升华。但随着生活方式的变化、工作压力的加大，越来越多的人年纪轻轻便陷入到“性爱尴尬”当中：他们失去了能力、失去了欲望、失去了快感，同时也失去了重享生活的信心，这不得不说是他们生活的悲剧。其实，性爱的不谐虽然因素复杂，心理生理原因杂糅，但并非不可逆转。新浪健康频道特邀请著名性学家，为大家的难言之隐排忧解难。
在男科疾病中，阳痿占很大的比例。阳痿是勃起功能障碍的缩写，也称阳痿。阳痿的定义是指男性在性生活时，阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久，甚至阴茎根本无法插入阴道进行性交，不能完成正常性生活。老百姓习惯叫阳痿，中医又称“阳事不举”等。在治疗上，中医强调辨证施治，对阳痿的治疗更是如此。引起阳痿的原因很多，一是精神方面的因素，如夫妻间感情冷漠，或因某些原因产生紧张心情，可导致ED。如果性交次数过多，使勃起中枢经常处于紧张状态，久而久之，也可出现阳痿。二是生理方面的原因，如阴茎勃起中枢发生异常。一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时，尤其是长期患病，也可能会影响到性生理的精神控制。中医治疗ED也会以这些病因为依据的。
阳痿不等于肾虚，多吃补肾的壮阳药不一定能解决问题。
阳痿与阳虚不能划等号。从中医的角度上看，肾阳不足、肾精不足、湿热下注均可引起阳痿，在治疗肾阳不足引起的阳痿时，服补肾壮阳药对ED症状会有一定的疗效；然而在治疗湿热下注引起的ED时，服用补肾壮阳药会加重湿热下注的症状，阳痿不但好不了，还会引发早泄、固精功能失控等病症。
阳痿有很多临床证型，肾虚只是其中一种，表现为腰膝酸软、怕冷、大便稀。多数是由于纵欲过度，耗伤肾阳所致，这时可选用补肾壮阳药物，像鹿茸、人参、鹿鞭等。
如果阳痿是由于思虑过度，使心火耗伤肾阴造成的。则应选用清心滋肾的药物，像生地、白芍、山萸肉。如果盲目地服用了补肾壮阳的药物，显然会适得其反，使病情加重。
如果阳痿是由于过食肥甘厚腻，吸烟饮酒过度所致，只能选用清利肝胆湿热的药物，像龙胆草、黄芩、黄柏等。
如果阳痿是由于精神紧张，或某些药物的副作用等原因引起，不必服用任何补肾药物，当紧张的情绪得到缓解，或停用相关药物后，阳痿就会不治自愈。
如果阳痿是由于前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等原因引起，可针对病情、联合用药，中西结合治疗往往收效明显。
中医治阳痿，实者在肝，虚者责肾
在治疗阳痿方面，祖国医学积累了许多在宝贵治疗经验。上面提到本病与肝肾两脏的关系最为密切，并有“实者在肝，虚者责肾”的说法。采用中医药治疗ED，必须遵循辨证论治的原则，可以将ED分为虚实两大类：虚证为命门火衰、惊恐伤肾等；实证为肝气郁结、肝经湿热、瘀血阻滞等。前者补肾，后者调肝。
但在临床中，也要不拘于以肝、肾二脏为主导的传统观念，应从多角度，多方位治疗阳痿，辨证与辨病中西医结合治疗。
此外也还可以通过针灸推拿、食疗等方法，对ED的治疗也起到辅助作用。心理调节也很重要。应该教育妻子体谅丈夫，主动配合男方治疗。切忌对丈夫冷嘲热讽，鄙视疏远，加重病情。
（实习编辑：黄振）
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