静坐不能一词来自希腊语,本意为无法坐下,是药物所致内在不安及运动性激越。那么静坐不能的主要症状是什么呢?
静坐不能是一种运动性坐立不安,其症状表现为无法控制的激越不安、躯体不宁、想要来回走动或原地踏步导致无法静坐的不舒服感。患者主观上存在不安及被迫活动的冲动,客观上多表现为重复运动,尤其是下肢,如不停摆动或交叉双腿、不断交换双腿的相对位置、持续踱步、坐立不安等。容易误诊为精神病性激越或精神病加剧,故而错误地增加抗精神病药剂量,而使症状进一步恶化。静坐不能往往发生在多个体位(如站立、坐位、平卧)下的临床表现,而不应只看一个体位。也可使用静坐不能评定量表对严重度进行量化,而非仅凭主观感觉。
除外在的运动表现外,患者内在的精神运动性不安也具有重要的诊断意义,因此建议鼓励患者暴露内心体验。此举同时有助于鉴别诊断,如精神病性障碍、停药综合征、舞蹈症等,以避免不恰当的、可能加重现有静坐不能症状的治疗,造成医源性损害。
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