胆管癌放了支架后再堵怎么办?胰腺癌胆管支架又堵塞了,可以考虑做胆道外引流术、胆管支架内再放一个支架或者经皮肝胆道内、外引流术。
1、胆管支架堵塞后,会造成胆道梗阻,需要及时处理。这时可以选择做胆道外引流术,将淤积的胆汁往体外引流,减轻胆道压力。
2、除了胆道外引流术,还可以将堵塞的支架内的筛网取出,重新植入一个较小的支架,也可以改善症状,避免胆道持续地梗阻。
3、采用经皮肝胆道内、外引流术(PTCD),其优于胆道外引流术,既可以将淤积的胆汁导出体外,减轻梗阻,也可以将部分胆汁引入十二指肠,减少胆汁的流失,一定程度上保障患者消化功能。具体治疗方式的选择需要结合患者的身体条件和医生对病情的评估。
对于放置金属支架的患者来说,其使用的时间一般在半年到1年左右,那么金属支架的留置时间一般稍长,那么如果患者进一步出现支架部位的堵塞,那么还是需要在ERCP下进行进一步的检查,必要时作支架部位的更换,但是如果患者肿瘤已经将支架包裹,不能取出,那么一般考虑需要在超声引导下做肝内胆管的外穿刺引流,也就是ptcd进一步的引流。
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