NO.8 调脂药物副作用大 很多患者认为调脂药副作用很大,对肝肾都有毒,觉得即使血脂高点儿,只要没有症状,还是不吃药为好。其实,就目前最常用的他汀类降脂药来说,大多数人对它的耐受性良好,通常只有0.5%~2%的病例发生肝脏转氨酶升高的不良反应。而且,减少药物剂量后,常可使这些人升高的转氨酶下降,再次增加剂量或选用同类药物时,转氨酶常不会升高。如果患者尤其是联合用药患者肌酸激酶(CK)高于正常值上限两倍以上,则应慎重考虑,予以减量或停药、随访,待症状消失、CK下降至正常,再重新开始治疗。另外,是否选用降脂药一定要根据患者具体情况权衡利弊后决定。
NO.9 高血压没症状不用治疗 大约有50%的早期高血压病人没有任何症状,这种高血压潜在的危险很大。这是因为,明显的症状会促使患者及时就诊和调整治疗方案,从而有助于病情的控制;而没症状的人,只是由于个体差异,对高血压不敏感,但高血压所造成的危害却不因症状的有无而消失。很多人直到出现心衰、脑出血等严重并发症后才去治疗,悔之晚矣。另外,高血压病因复杂,临床分型很多,每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不相同,各种降压药的性能也各异,因此不能用相同的模式服药,而应坚持“个体化”的用药原则。应在医生的指导下,正规治疗,不可单纯依靠别人的经验服药。
NO.10 血压低于140/90毫米汞柱即可 大多数人以为血压降至140/90毫米汞柱就足够了,这种认识是不对的。国外最新研究资料显示,55岁时血压正常者以后90%发生高血压;40~70岁的人,血压为115/75~185/115毫米汞柱者,收缩压每增加20毫米汞柱或舒张压每增加10毫米汞柱,心血管疾病危险增加一倍。血压越高,未来发生心肌梗死、心力衰竭、脑卒中和肾脏疾病的危险越大,应尽量将血压控制在135/85毫米汞柱以下。对合并糖尿病、肾脏疾病的患者,血压水平应低于130/80毫米汞柱,这样有助于降低心脑血管事件的危险,延缓肾功能的恶化。
(实习编辑:陈维澈)
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