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八成早期肺癌患者可以治好

2013-11-09 01:56:57青年时报

  目前,肺癌已成为威胁百姓健康的“超级杀手”,据杭州市疾病预防控制中心公布的杭州市最新癌谱数据显示,肺癌已居杭州男性肿瘤发病率的第一位。

  面对肿瘤,怎样的治疗手段最有效?我们应如何做到早发现早诊断早治疗?名医嘉年华系列活动之一“浙江省肿瘤防治大讲堂”第五讲,昨天上午9点,在杭州市肿瘤医院学术报告厅火爆开讲。现场吴式琇院长表示,如果能早期发现肺癌,大约80%的患者,都是可以治好的。大部分人的观点,早期肺癌的治疗首选是手术,认为只有手术才能将肿瘤切除干净,然而事实上并非如此。

  吸烟、空气污染是致病主因

  吴式琇院长指出,肺癌的发生和环境因素有很大关系,吸烟和空气污染是导致肺癌的主要元凶。

  “肿瘤的致病原因,包括内因和外因。内因是指人体本身基因引起的,这是无法克服的因素。外因是指环境和生活习惯等因素。”吴式琇院长指出,“空气污染的危害非常大,超标的化学元素、建筑材料中的甲醛等,都容易引起肺癌。据统计,肺癌患者80%的致病原因与生活习惯和环境污染相关。不过目前来看,最明确的致病因素还是吸烟。”

  据了解,男性90%、女性70%的肺癌与吸烟有关,长期吸烟可诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。吸低焦油过滤香烟可能增加患腺癌的比例,因为香烟中含较高的硝酸盐。我国的烟民中,男性吸烟者肺癌的死亡率,是不吸烟者的8至20倍。

  吴式琇院长说,现在外国的肺癌发病率比国内低,就是因为外国的控烟措施做的好。“以前只是强调室内公共场所不能吸烟,但现在国外已经要求室外的公共空间,也不能吸烟。国外的流行病学统计开始很早,做得也比较好,他们可以对十年后的肺癌发病率做出预判,比如烟草的销售量上升,肺癌的发病率也会上升。”

  8成早期肺癌患者可以治好

  吴式琇院长介绍,杭州市肿瘤医院今年1月至9月,收治的肺癌患者有281例,年龄大致在50至70岁,男性占70%,女性占30%,早期肺癌占了5%。

  “早期肺癌和晚期肺癌的治疗效果,是完全不一样的。如果能早期发现肺癌,大约80%的患者,都是可以治好的。肺癌不同于肝癌或其他癌症,治疗效果相对乐观,早期发现再经过治疗,患者可以正常工作和生活。”吴式琇院长说,“但肺癌早期的症状并不明显,除了肿瘤生长部位靠近器官和肺门的情况外,患者自身不会有明显不适。所以,我觉得早期发现肺癌的最好方法,就是体检。”

  肺癌检查的方式很多,包括X线胸片、胸部CT、派特CT等。吴式琇院长建议,40岁以上有吸烟史的人,要定期体检,最好每年做一次低剂量的CT检查。

  “普通CT也可以,但射线本身会带来损伤,特别是对女性的乳腺伤害较大,并不适合每年都做。胸片检查,容易被肋骨等部位挡住,影响准确性。定期检查,最合适的还是低剂量的CT,如果发现肺部有异常,可以再经医生诊断,去做进一步的检查。”

  放疗效果不亚于手术

  大家都知道,肺癌的早期症状不明显,一旦出现咳痰、咳血等症状,80%以上是晚期,错过了手术机会。对于肺癌患者来说,如果能早期发现并手术切除,无疑是幸运的。

  吴式琇院长说,大部分人的观点,早期肺癌的治疗首选是手术,认为只有手术才能将肿瘤切除干净,然而事实上并非如此。

  国外曾做过相关调查研究,通过对早期肺癌患者的治疗进行观察,发现手术切除患者的五年生存率,与接受放疗治疗的患者的五年生存率相差无几,并且在术后恢复方面,放疗对人体的影响要比手术小。“尤其是对于一些有基础性疾病、并发症、年龄太大无法耐受手术创伤的肺癌患者,选择放疗对患者的整体治疗更具有意义。”

  吴式琇院长说,和欧美国家相比,亚裔人群接受放疗后,毒副作用相对较小,治疗效果会更好。

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