指导专家：武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科 魏文副教授
专家门诊时间：星期三全天
门诊案例
张女士是湖北宜城人，48岁的她孩子都有10多岁了，早已过了哺乳期。可3年前她发现自己的左侧乳房竟然渗出“奶水”来，最近的奶水还由原先的乳白色变成了暗红色。吓坏了的她赶紧到当地医院就诊，可临床体检未发现肿块，做了乳腺B超、乳腺钼靶甚至乳管造影等检查，均未发现异常。眼看“奶水”绵延不断，张女士又慕名来到了武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科，该科魏文副教授运用先进的纤维乳管镜为她做了无创检查后，确诊其为早期乳腺癌，并为张女士成功实施了早期乳腺癌根治手术，取得了良好疗效。
魏文副教授介绍，非哺乳期妇女发生乳头流水现象在医学上被称为乳头溢液，是各类良、恶性乳腺疾病的三大常见症状之一。乳头溢液的种类可以为清水样、乳汁样，也可表现为血性、浆液血性等。常规乳腺检查时亦可发现约10%的妇女存在乳头溢液。而一旦出现黄色、血性溢液的，乳管内肿瘤性病变的发生率约为30-50%。
纤维乳管镜是用来诊断乳头溢液的最新式武器。魏文副教授介绍，作为一种微型内镜，纤维乳管镜的直径只有0.5-1.0毫米不等，因此可以轻松通过溢液的乳头小孔直接进入乳管进行内视检查。医生借助于乳管镜可对乳管内微小病变精确定位并马上取标本活检，以对乳管内病变作出明确诊断，有助于早期乳腺癌的发现。该检查无创伤，无须麻醉，而且比造影和溢液涂片细胞学检查阳性率高，是一种理想的乳头溢液筛查手段。
魏文副教授提醒，乳头溢液多发于40岁以上的非哺乳期或绝经期妇女，近年来也有年轻化的趋势。因此非哺乳期的中老年妇女一旦发现乳头溢液，或是伴有乳腺肿块，局部皮肤异常时，需尽快到乳腺病专科门诊就诊，以免贻误治疗。
（责任编辑：王慧明）
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