烈酒、很烫的饮食、胡椒、槟榔、烟丝等，容易刺激食管粘膜而导致食管癌
“食管癌是人类比较常见的恶性肿瘤之一，浙江南部沿海地区的温州、台州和丽水地区是浙江省内食管癌相对高发的地方。”日前，杭州市肿瘤医院副院长吴式琇教授在做客本报名医大讲堂时，详细解答了如何才能早期发现食管癌、怎样才能预防食管癌等问题。
说起肿瘤的治疗，大家脑子里马上就会浮现出手术、放疗、化疗这三种方式。到底哪种方法的治疗效果最好，
那就要看不同患者的具体情况。不过，手术结合放疗和化疗是目前公认的治疗食管癌最有效的方法。
据吴教授的介绍，单独的手术治疗，虽然能把病灶切除得比较干净，但对食管的损伤比较大，手术后有段时间会觉得进食有些不适，恢复起来需要一定的时间。而放疗和化疗的特征却恰好相反。所以，将手术和放疗、化疗结合起来的综合治疗的方法，就能更加干净的清除病灶，提高患者的生存率。
随着科学技术的进步，业内对食管癌的研究越来越多，吴教授所在的杭州市肿瘤医院就有一个团队，在研究同步放化疗结合靶向药物的新方法，主要通过多项科学技术，让放射线能更加精准地烧死食管癌，从而让患者有更好的愈后。
“目前，小规模研究发现，运用这种新的治疗方法，可以让食管癌患者治疗后的2年生存率从40%提高到50%—60%。”吴教授十分自豪地说，他们即将在世界权威杂志上发表的比较大样本的研究结果，应该能为食管癌患者带来更多希望。
从吴教授的介绍中可以看出，食管癌在人群中的危害不小，到底哪些原因会诱发食管癌？
“食管癌的确切病因现在还不明确，但可以肯定，环境、生活习惯和某些致癌物质是重要的致病因素。”吴教授说。
有流行病学调查发现，食管癌高发地区的居民有进食很烫的饮食、饮烈酒、吃大量胡椒、咀嚼槟榔或烟丝的习惯。这些食管粘膜的慢性理化刺激，均可引起局部上皮细胞增生。而且动物实验也证明，弥漫性或局灶性上皮增生，可能是食管癌的癌前期病变。
在临床中，吴教授碰到过不少此类患者。
一位50多岁的舟山老渔民，20多岁时跟着父辈出海打渔，晚上的海面很冷，除了添加衣物之外，他们就通过喝烈酒来取暖。慢慢的，养成了一日三餐都喝烈酒的习惯，加上出海时很少能吃到新鲜蔬菜，让他营养不良，最终患上食管癌。
“当我们确诊他是食管癌时，已经到了晚期，加上因为他几十年喝烈酒的习惯，肝功能也很不好，治疗起来比别的患者更加棘手。”吴教授惋惜地说。
另外，营养不良和微量元素缺乏也是食管癌高发区居民饮食的共同特点，但算不上是主导因素。
经常喝烈酒容易得食管癌
如何让患者有更好的愈后
吞咽时有梗咽感、胸骨后和剑突下有疼痛感、食物滞留感染和异物感、咽喉部干燥和紧缩感、胸骨后闷胀不适等都是食管癌的早期症状，但这些症状在别的疾病中也会出现，没有明确的指向性，所以使得食管癌的早期发现比较困难。
而在临床中，据吴教授观察，2/3的食管癌患者在被确诊时，已经到了中晚期，严重影响患者的愈后。
所以在吴教授看来，当出现所谓的食管癌早期症状时，如果有家族史或是年龄在50岁以上，最好能到专科医院做个排查。
食管癌的发病还有家庭性聚集现象，根据在我国食管癌高发的山西、山东、河南等地的调查，有阳性家族史者约占1/4—1/2。另外，食管癌的发病随年龄的增加而增高，80%的患者发病在50岁以后。
（责任编辑：王慧明）
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