宫角妊娠腹腔镜手术步骤
2023-09-20 21:35:4739健康网
宫角妊娠是异位妊娠的一种类型，宫角妊娠腹腔镜手术是指在宫角处通过腹腔镜将妊娠囊取出，具体的手术步骤包括麻醉、膀胱截石位、宫腔镜入路、腹腔镜切口、分离胚胎组织、取出妊娠囊。
1、麻醉：一般选择腰椎管内麻醉，可以联合静脉麻醉，当患者无法耐受静脉麻醉时可以选择全身麻醉;
2、膀胱截石位：患者需要保持膀胱截石位，充分暴露腹部，双腿放置于腿架上，将会阴部暴露，并使用扩阴器将阴道扩张;
3、宫腔镜入路：宫腔镜通过宫角进入宫颈管内，寻找输卵管开口位置，并通过宫腔镜将输卵管开口进行切开或切除;
4、腹腔镜切口：在腹腔镜探查的同时，需通过切口将妊娠囊取出;
5、取出胚胎组织：手术结束后，需要将宫角破口处的妊娠组织及时取出，并将宫角部位的胎盘组织全部取出，再缝合关闭创面;
6、关闭创面：手术结束后需关闭创面，避免出现出血的情况;
7、分离胚胎组织：可以在宫角部位或宫角两侧壁进行切口，切开肌层后将胚胎组织取出，再进行缝合;
8、取出大网膜：可以在腹腔镜下，由两侧宫角部进行切口，逐渐向宫角深部延伸，暴露胚胎组织，由于子宫肌层较厚，必要时还可切除部分子宫肌层。
当患者出现宫角妊娠时，需及时到医院就诊，在医生指导下根据自身情况选择合适的手术方式。手术后患者应注意避免过于劳累，注意休息，保持充足的睡眠，在术后1个月内禁止性生活和盆浴，同时应注意保持外阴清洁，勤换内裤。
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