盆腔积液可能是正常的生理表现，也可能是由于盆腔炎、异位妊娠等各种疾病导致，而输卵管是否通畅，通常与引起盆腔积液的原因有关，所以盆腔积液不一定是输卵管堵塞所导致。
1、正常的生理表现：女性在排卵期，卵泡破裂排出卵子，卵泡液流出，聚集在子宫直肠陷凹处，形成生理性盆腔积液，一般少于2cm。另外，腹膜分泌的卵泡液或肠道分泌的肠液，也可能会流入盆腔，形成生理性盆腔积液，少于2cm，通常不需要进行特殊处理;
2、盆腔炎：在月经期或患者有性生活的情况下，如果出现盆腔炎，并发生盆腔脓肿，脓液可能会流入盆腔积液，表现为盆腔积液，同时伴有腹痛，包括下腹部压痛、反跳痛等。此时不是输卵管堵塞引起，而是局部脓肿刺激导致;
3、异位妊娠：如果受精卵着床在输卵管，无法正常生长，则可能会导致局部组织破裂出血，流入盆腔，引起盆腔积液，同时伴有停经、不规则阴道流血、小腹疼痛等症状，此时可能是输卵管堵塞所导致;
4、其他疾病：如盆腔结核、肝脏疾病、心脏疾病等，都可能会引起盆腔积液，如肝脏疾病可导致肝脏细胞破坏，使血浆中的转氨酶进入血液中，造成肝脏功能损害，进而引起肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，从而出现盆腔积液。另外，如果女性存在盆腔结核，会引起盆腔组织渗出，进而引起积液。
女性出现盆腔积液，同时伴有腹痛、阴道流血等症状时，应及时就诊，通过超声、CT、X线、结核菌素试验等检查，判断盆腔积液的性质和原因，并根据不同的疾病，选择不同的治疗方法。
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