输卵管性不孕鉴别诊断
2023-07-29 11:06:0939健康网
输卵管性不孕应与先天性输卵管畸形、输卵管炎、输卵管阻塞、输卵管先天性发育不良等所致的女性不孕症相鉴别。可以通过询问病史、体格检查、辅助检查、腹腔镜检查等方法，综合判断。
1、询问病史：输卵管性不孕患者一般存在月经不调、反复腹痛、盆腔炎病史、慢性阑尾炎病史、人工流产病史、阑尾切除病史等。同时患者可能存在月经紊乱、多毛、肥胖等内分泌疾病，或有多囊卵巢综合征、甲状腺功能低下等病史;
2、体格检查：主要是妇科检查，患者可出现不同程度的阴道、宫颈松弛、阴道纵隔、阴道紧致、双宫颈、子宫脱垂体征等，还可能有先天性阴道发育不良，如无阴道或仅有少量阴道纵隔等;
3、辅助检查：如输卵管通液试验或者子宫输卵管造影，若输卵管通液试验表现为通而不畅，或者子宫输卵管造影表现为子宫内膜轻度粘连，纵隔子宫或者双角子宫等，可帮助判断输卵管是否存在梗阻;
4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时可在患者下腹部查看能够看到输卵管开口，对于判断输卵管性不孕有较大帮助，但对于输卵管近端的堵塞诊断准确率较低。
建议输卵管性不孕的患者，在医生指导下根据自身情况进行腹腔镜手术治疗。如果经过以上方法仍不能自然受孕，可考虑通过试管婴儿等辅助生殖技术帮助受孕。
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