北京免疫性不孕不育
2023-07-29 21:49:3839健康网
免疫性不孕不育，在临床上通常是指由免疫因素导致的不孕不育，可以涉及女性宫颈黏液蛋白抗体、免疫抑制剂、细胞毒性T淋巴细胞抗原4抑制剂等，还可能涉及男性抗精子抗体、精子抗微粒体酶缺陷等方面。
一、原因：
1、宫颈黏液蛋白抗体：是一种免疫复合物，正常情况下宫颈黏液蛋白量很少，或者是没有，当宫颈黏液蛋白量增加，可引起抗精子抗体的产生，从而导致不孕不育;
2、免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可抑制免疫功能，也可引起不孕不育;
3、细胞毒性T淋巴细胞抗原4抑制剂：主要是指西咪替丁，能够抑制细胞毒性T淋巴细胞抗原4的产生，从而抑制免疫应答，导致免疫性不孕不育;
4、其他药物：如左旋咪唑，能够使精子活力下降，畸形精子的比例减少，从而引起不孕不育。
二、治疗：
1、宫颈黏液蛋白抗体：宫颈黏液蛋白抗体阳性通常代表炎症导致精子穿透的能力下降，可以联合使用阿奇霉素、多西环素进行治疗;
2、免疫抑制剂：如果患者不愿意使用免疫抑制剂，可以考虑使用左卡尼汀、他莫昔芬等药物，提高精子的活力;
3、细胞毒性T淋巴细胞抗原4抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤，能够降低免疫反应，治疗免疫性不孕不育;
4、其他：如果患者存在生殖道解剖异常，可以通过辅助生殖技术帮助怀孕。
此外，若不孕不育的患者未避孕而未孕一年，建议进行详细检查，如血常规、子宫输卵管造影、阴囊彩超等，了解是否存在导致不孕不育的器质性病变。若患者存在精索静脉曲张，建议进行精索静脉曲张手术，或腹腔镜下精索静脉高位结扎术。日常应注意作息规律，避免熬夜，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，增强体质。
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