通过性激素6项指标判断女性是否出现卵巢功能减退或衰退,通常是指促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T),以及泌乳素(PRL)和黄体生成素(LH)等。如果在围绝经期时上述各项激素水平均有所下降,并且FSH值大于40U/L,则可初步诊断为卵巢功能衰退。
1.FSH:即促卵泡生成素,在排卵前为促进卵泡的发育成熟而增高,排卵后则受抑制而下降。若FSH持续升高,则提示卵巢功能逐渐衰退。
2.E2:即雌二醇,是雌激素的主要成分之一,对维持女性第二性征及生育功能较为重要。随着年龄增长,E2浓度呈下降趋势,尤其进入更年期后下降更为明显。
3.P:即孕激素,主要由子宫内膜周期性的分泌产生,能够促使子宫内膜向分泌期转变。妊娠早期P由卵巢间质黄体产生,分娩后胎盘合成大量P,直至产后6个月左右才消失。
4.T:即雄激素,是由肾上腺皮脂组织产生的一种类固醇激素,能与同化激素协同作用使男性体内生精上皮继续发育,同时具有促进蛋白质合成、加速机体脂肪转化的作用。
5.PRL:即催乳素,是一种糖蛋白,可以刺激乳腺增生并分泌乳汁。哺乳期间血清中PRL含量较高,以促进乳腺进一步发育,为产奶做准备。
6.LH:即促黄体生成素,其生理作用主要是促进卵巢间质细胞及卵泡膜细胞合成雌激素,促使成熟卵泡破裂排卵。
此外,卵巢早衰患者除需进行激素检查外,还需行B超检测,观察是否有原发疾病,如卵巢肿瘤或其他盆腔占位病变。若有其他器质性疾病,则应先治疗原发病再考虑给予相应内分泌治疗。
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