今年30岁的李先生打算要孩子了,在“封山育林”之前,他到医院进行了孕前检查,精液分析指出,李先生的正常精子比例只有6%,远远低于≥15%的正常参考值。为什么他的畸形精子这么多?精子畸形会造成胎儿畸形吗?
造成精子畸形的因素主要有以下几个方面:
泌尿生殖道感染、精索静脉曲张、腮腺炎所并发的睾丸炎和附睾结核;
使用某些技术或化学药物(如利血平、马利兰、抗癌药等),会引起精子发育不成熟;
生殖腺受到放射线辐射或照射,会导致精子突变;
阴囊长时间温度过高、男性染色体异常或长期抽烟酗酒,都会引起畸形精子增加。
其中,精子畸形最常见的原因是精索静脉曲张。
精子畸形的评价
有数据显示,一旦精子的畸形率大于50%,不育的风险大大上升。那么,什么样的精子是畸形的?对精子畸形的判断要针对精子的头部、中段和尾部。
精子形态大小的正常范围是:
1.头部
正常精子的头部长3.5到5.0微米,宽为2.0到3.0微米;精子的头部呈现规则的椭圆形。
当精子头部长宽分别大于5.0和3.0微米时,称作大头;若分别小于3.0和2.0微米时,称作小头。精子头部异常时,会呈现为不规则形、圆锥形、梨形头以及双头。衰老型精子的头部会发生空泡。
2.体部(中段)
中段长5.0到7.0微米,宽为1.0微米。若宽度大于2.0微米,大多代表胞浆小滴末完全退化了,对不育的影响还需要再研究。
如果胞浆小滴比精子的一半还要打,则代表精子发育不成熟,属异常情况。
3.尾部
正常精子的尾部长约为45微米。尾部发生卷曲往往跟支原体感染相关。也有的观点认为与锌元素有关。尾部断裂、双尾等都可能跟无症状生殖系统感染相关,可进行精液微生物学检查。
畸形精子不一定生畸形儿
畸形精子未必会生育出畸形儿。女性的生殖道拥有选择和淘汰的功能,在穿越女性生殖道时,大多数畸形精子都会被淘汰,只有较为优质的精子才能跟卵子会师。
而在经过3个月的治疗和调理后,李先生的精液终于恢复正常,其妻子顺利怀孕,并且产下一名健康的儿子。
畸形儿可能是内在因素引起的,比如基因、染色体等,也有可能为外部环境导致,比如弓形虫、支原体、衣原体、病毒、碘缺乏、环境污染、电磁辐射、某些药物作用。更有可能是二者综合的结果。
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