问：我结婚3年一直未孕。到医院检查，医生看了我的检查结果后说，除抗精子抗体阳性外，其他都正常。医生什么药也没有开，只是告诉我回去后房事时使用避孕套，半年后再到医院检查。我觉得不解，为什么不孕反而让我使用避孕套呢?
答：临床上导致不孕的原因很多，其中免疫性不孕是原因之一。现代医学研究证明，在男性的精子和精液中含有多种蛋白质，这些来自异性的蛋白质作为抗原在女性生殖道内被吸收后就会在女性体内发生免疫反应，使女性的血液和生殖道局部产生与精子相对抗的抗体，医学上称为抗精子抗体，从而导致不孕。
目前发现的抗精子抗体主要有两种：一种是凝集抗体，能使精子发生凝集。当男性的精液射入女性生殖道后，这种凝集抗体就会使精子失去活动能力而导致不孕。另一种是不活化抗体。正常情况下，当男性的精液射入女性生殖道数分钟后，精液会自行液化以利受孕。而不活化抗体能阻止精液液化，使精子失去活动力而导致不孕。对此，夫妇在房事时可使用避孕套，以使男性的精子暂时不与女性阴道接触，避免精子抗原的继续刺激，经过较长一段时间(一般6个月以上)，原有的抗精子抗体浓度逐渐下降。经复查抗精子抗体阴性后，解除避孕套性交，这样可以增加受孕的机会。
此外，对于免疫性不孕的治疗还可以采用以下方法：
⑴免疫抑制治疗。使用肾上腺皮质激素，根据具体情况用小剂量较长时间治疗，或用大剂量冲击治疗，在体内精子抗体下降至一定程度时同房，以增加受孕机会。
⑵收集精液，然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去，进行人工授精。
⑶使用睾酮反跳疗法。根据睾酮的生理活动特点，应用大剂量睾酮，先使生精上皮抑制，然后停用睾酮，使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多，以利受孕。
(责任编辑：魏思静 实习编辑：丁丁)
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