“医生，你看我这精液报告，上面说我的精子数量比正常标准少，我还计划今年要小孩呢，赶紧给我 治治吧……”不少男性在计划要孩子前专门跑去做精子质量检查，结果却被自己的检查报告吓了一大跳。其实，面对不好的精液检查结果，男人先不要过于焦虑，精液检查容易被人为因素干扰，一次检查不足以诊断不育症，应在医生指导下至少规范检查三次，才能下论断。
检验机构不规范，精液检查不准确
“我每次坐门诊，总有很多男性拿着在一些小医院做的精液报告单来求助。”某医院中西医结合生殖中心孙自学主任说，“然而，这些检查报告的准确性和 可信度有多高，很值得商榷。”他给记者举了一个简单的例子，“就说检查中所取的精子数量吧。按照世界卫生组织的要求，检验机构至少要取200个以上的精子 做检查才能出报告。但据我们了解，一些检验机构所取的精子数量往往只有二三十个，根本不能说明问题。”
此外，在精液报告中还有一项重要 的指标叫做“精子形态”。按照正规实验室的严格要求，判断精子的形态一定要做染色鉴别，但有些机构却只是简单地直接在显微镜下用肉眼观察。“这样得出的精 子形态结论很可能是不准确的，因为在不做染色的前提下，很可能把精液中的杂质当成精子，也难以准确区分正常精子和异常精子。”
还有一些机构，将精液不液化与精液黏稠度混为一谈。“精液到底能不能液化是要通过显微镜来观察的，但这些机构却只是用吸管吸取精液，通过肉眼观察，如果觉得很黏稠就认为是精液不液化。”
查三次精液，才能诊断不育症
除了检验机构的问题，患者自身的很多因素也会影响精液质量，导致波动很大。因此，如果在第一次检查中发现问题，正规检验机构往往会要求病人复查，一般来说，应在医生指导下至少规范检查三次，才能下论断。
专家给记者举了一个例子，有一个病人，第一次检查的时候发现是少精症，但第二次做检查时精液里的精子数量却非常理想。经过检验人员的仔细询问，原来病人 第一次取精的时候心情非常紧张，导致不完全射精。专家还提醒，前后两次检查相隔的时间必须是在第一次检查的7天后至三周内，这与精子正常的生命周期有关， 一旦超过了三周，检查的准确性就会受到影响。
另外，目前取精的方式主要靠患者自行按摩刺激以达到射精，医院设有专门的取精室。但部分病 人很容易受环境影响，受教育程度越高的人越是如此，这些人有的提出回家取精，结果却采取了中断性生活射出女性体外的方式。“这样取来的精液样本往往不可 靠，因为前段的精液很可能流在了女性阴道里。还有人在取精时把部分精液洒在取精杯的外面，导致无法获取完整的检验样本。精液检查不像尿检那样能窥一斑而知 全豹，必须全部送检，医生才能获取最准确的信息。另外，取得精液后应立即(半小时内)送检，天气寒冷时要特别注意保暖，因此建议患者还是尽量在医院内取 精。”专家说。
发烧一次，影响生精6个月
36岁的李先生是继发性不育，检测显示精子数量过少，对症治疗了4个月，之后再做精液检查，结果精子数量不升反降。
“当时患者蒙了，情绪还有点激动，一会儿问是不是这病没法治了，一会儿又说医生不行。”王瑞说，“后来一问病史才知道，他两周前感冒一次，这肯定影响精子数量。”
过度劳累、病毒感染、取精液时的外部环境、患者的心情等，都会对精液质量产生影响。“特别是感冒，对精子质量的影响比较大，有研究证明，感冒 一次对精子的影响长达6个月。因此精液检测只是生精功能的一项指标，但并不是唯一标准，患者没必要因为一次精液检测结果不好就丧失治疗信心。”
精液检查之前，谨记以下事项
专家说，精液质量不达标，只有约30%能找到明确的病因，例如睾丸畸形、精索静脉曲张等，其余70%都是没有明确原因的，可能与不良生活习惯有关，包括 熬夜、喝酒、经常洗桑拿等，还有的是因为过于肥胖，影响了生精功能，当然还包括部分人的计划怀孕年龄偏迟、工作压力大、情绪紧张等。如果出现精液质量不达 标，要先从这些方面找原因。
取精前一般没有太多禁忌，关键是在取精前的2～7天内要禁止性生活，注意休息。
很多男性在要孩子前以“封山育林”为由来挡酒，这是很有必要的。醉酒一次让男性精子受到的伤害并非一两天就能恢复，如果要恢复到喝酒前的精子质量，至少需要三个月。专家认为，有生育计划的男性，起码要在醉酒以后三个月才可让妻子受孕，以保证胎儿的健康。
（实习编辑：简丽妍）
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