不孕不育可以按照种类来分类,可以分为女性不孕不育和男性不孕不育,女性不孕不育多是由于盆腔因素、排卵异常、宫颈因素、免疫因素、感染因素等导致,男性不孕不育则是由于精子异常、性功能障碍、输精管梗阻、射精障碍等导致。
一、女性不孕不育:
1、盆腔因素:包括输卵管病变、盆腔粘连等,可以经过盆腔镜手术进行治疗,还可以做试管婴儿辅助生殖;
2、排卵异常:常见的是多囊卵巢综合征,可以应用药物进行治疗,如口服避孕药,还可以应用促排卵药物,如枸橼酸氯米芬等;
3、宫颈因素:如果有慢性宫颈炎症,可以局部应用药物进行治疗,如保妇康栓,也可以采用冷冻、激光等物理治疗的方式;
4、免疫因素:可以应用免疫抑制剂,如环孢素等进行治疗;
5、感染因素:如果是由于支原体、衣原体感染,可以应用大环内酯类的药物,如阿奇霉素等进行治疗。
二、男性不孕不育:
1、精子异常:可以通过药物进行治疗,如中药和西药,中药主要是辨证施治,常用的中药有健脾、补肾、填精的药物,常用的西药有左卡尼汀口服液等,都有较好的治疗效果;
2、性功能障碍:如果是由于勃起障碍导致的不孕不育,可以口服枸橼酸西地那非片等药物进行治疗,必要时可以应用真空勃起装置进行治疗;
3、输精管梗阻:可以通过手术的方式进行治疗,常用的手术方式是显微镜下输精管附睾吻合术;
4、射精障碍:可以应用药物进行治疗,如盐酸舍曲林片等,必要时可以通过手术的方式进行治疗,如阴囊精囊切除术等。
不孕不育需要根据患者的具体情况,进行个体化治疗。在治疗不孕不育的同时,还要积极治疗原发病。
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