男性不孕不育症治疗的方法并不局限于4个,主要通过药物治疗、手术治疗及辅助生殖技术治疗等。药物治疗需根据病因选择相应的药物。手术治疗需根据病因选择相应的手术。辅助生殖技术治疗需根据病情选择合适的辅助生殖技术。
一、药物治疗
1、内分泌异常的治疗:主要针对高泌乳素血症、高雄激素血症及甲状腺功能减退症进行治疗。高泌乳素血症的患者可选用溴隐亭,高雄激素血症及甲状腺功能减退症的患者可选用的药物包括赛庚啶、苯乙酸睾酮等。辅助生殖技术治疗针对不孕不育的夫妻,女方输卵管异常可进行腹腔镜下输卵管造口术、输卵管镜下输卵管阻塞整形术等,男方少、弱精子症可用他莫昔芬、氯米芬等治疗;
2、生殖道感染的治疗:支原体、衣原体导致的生殖道感染可遵医嘱使用敏感抗生素,真菌感染可用制霉菌素、克霉唑治疗。单纯疱疹病毒导致的生殖道感染可使用阿昔洛韦、更昔洛韦等;
3、抗氧化治疗:可在医生指导下使用维生素E、硫辛酸等改善精子质量,还可辅助使用复方左卡尼汀、硫辛酸等改善血流灌注。
二、手术治疗
1、精索静脉曲张的治疗:对于轻度的精索静脉曲张,患者一般无症状,在生活中可使用阴囊托增加阴囊,避免过度性生活和剧烈运动,在一定程度上改善症状。对于重度的精索静脉曲张患者,一般药物治疗效果不理想,多需要进行手术治疗;
2、梗阻性无精子症的治疗:可进行腹腔镜下输精管附睾吻合术、精索静脉介入栓塞术等,恢复生精功能。
三、辅助生殖技术治疗
1、人工授精:主要适用于少精症、弱精症及畸形精子症,通过睾丸或者是精子冷冻技术,取得精子,体外进行单精子卵细胞浆内单精子注射。
2、辅助生殖技术:可选择配子捐献者的精液进行人工授精,也可选择供精者的精子冷冻技术,在女方排卵期,将精子和卵子取出体外,在体外进行受精,培育成胚胎后,移植到女方子宫内。
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