首先，男方应该如实向医生讲述自己的病史。通过了解病灾，医生村病人可以有个初步的印象，这对于诊断病情、排除影响生育的因素都有很大的益处。
下一步应该做体格检查。一般检查包括身高、体重、平时的指距;观察第二性征发育情况，例如胡须、喉结、阴毛的生长情况(男性的阴毛应该呈盾形或菱形分布).有无性乳房发育，这些情况可以反映是否存在雄激素低下症状。检查的重点是泌尿生殖系统。阴茎大小，是否有尿道下裂，睾丸大小，正常成年人每侧睾丸体积应该在12—25毫升，小于12毫升说明睾丸发育不良。正常睾丸应该软硬适中，有弹性。在睾丸上方附有一个软软的扁长形物体。这就是附睾，触摸附睾有无增厚、触疼和囊肿。检查阴囊还有两项内容：一是查形如细麻绳的输精管是否存在;二是查阴囊内有无蚯蚓样的物质——曲张的精索静脉。输精管缺如可以造成无精子症，精索静脉曲张可以引起少精或死精。必要时要做肛诊，检查前列腺的大小、质地，并按摩出前列腺液化验。
实验室检查中最重要而又简单易行的是精液常规检查。精液常规检查结果像一面镜子，许多引起不育的病因都会从中反映出来。如果精子密度小于2000万/毫升，活动率小于50%，形态异常的精于大于75%，说明精液不正常。要重复检查两三次。如果仍不正常，说明睾丸生精功能或附性腺出了毛病。精液的生化检查对反映附性腺功能尤为重要，检查的主要指标有果糖、酸性磷酸酶、锌、肉毒碱等。它们分别反映精囊、前列腺、附睾的功能。检查精子质量的方法还有精子爬高试验、性交后试验、精子穿透去透明带的地鼠卵试验等。检查精液中是否存在抗精子抗体，需要做精子凝集试验和精于制动试验。
通过细致地询问病史、体格检查和实验室检查，才能明确诊断，有的放矢地进行治疗。当然在不育病人中有不少属于不明原因的不育症。主要是由于目前检查不育的手段还不够，对不育症的病因了解不是很清楚。
（实习编辑：黄秀杰）
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